来源：冰城 +

徐旭 王蕴涵 吴迪 哈尔滨日报记者 刘菊

张先生今年 72 岁，日前他在进餐时意外将碎骨头呛到气管里，当时伴有剧烈咳嗽，并有类似窒息的感觉，好在张先生和家人反应迅速，立刻使用 " 海姆立克冲击法 " 自救后呼吸稍显通畅。随后被家属送至当地医院，但当地医院无法处置，张先生也一直没能到上级医院明确诊断。随着时间推移，张先生的呼吸困难渐进性加重，吸气呼气均感费力，坐卧难安，辗转多家医院求医无果，后家属经多方了解，找到哈医大一院群力院区呼吸内科于世寰教授求治。

经过肺 CT 检查，于世寰教授发现张先生右侧局部支气管内可见线型高密度影，异物可能。手术刻不容缓，考虑到患者年龄较大，病程较长，既往慢性阻塞性肺疾病病史，在平喘、雾化吸入治疗的同时，于世寰教授团队术前反复讨论手术方案，并与麻醉科刘淑杰副主任医师充分评估患者病情，做好麻醉意外、急性心脏事件、大咯血等应急准备措施，力求保障患者安全的基础上尽快为其实施手术。

经过周密的准备，手术如期进行。术中，于世寰教授通过电子支气管镜检查发现，张先生右肺中间段支气管内乳白色骨质异物嵌顿，大量脓性分泌物自管腔溢出，分泌物充分吸引后，见右肺中间段支气管粘膜充血、水肿，周围新生肉芽形成，紧密包绕异物。于世寰教授在有限的可操作气道空间内，顺利将长约 2 厘米、宽约 1 厘米的三角形块状骨取出。术后张先生很快苏醒，表示感觉呼吸明显顺畅了。

吃饭不小心呛到怎么办？于世寰教授提示，吃东西呛到气管，在日常生活中是较常见的一种意外情况。绝大多数情况下，呛入气管的食物残渣可通过剧烈咳嗽排出，一般不会造成严重后果。但呛到气管里面没有排出则属于气管异物，可引起咳嗽、胸痛、呼吸困难甚至窒息等症状，而如果异物长时间不取出，会引起阻塞性肺炎、肺不张等严重并发症。因此，一旦出现异物呛入气道，建议及时去医院检查，明确是否有气管支气管异物及支气管异物的大小和位置，之后就可以通过支气管镜将异物取出。如果食物在喉部卡住，会造成气道严重阻塞，容易发生窒息，危及生命危险。针对食物卡喉窒息的情况，可以采 " 海姆立克法 " 进行急救，原理是通过挤压患者胸骨剑突下的软组织，使肺部产生气流，气流从气管排出，可以带出异物。

编辑 李洪霜

值班主编 寇青