来源：冰城 +

哈尔滨日报记者 刘菊

王女士今年 57 岁，是一位直肠癌术后患者，6 年前进行过直肠癌根治术 ( Miles 术 ) ，同时行乙状结肠造瘘、留置永久人工肛门。手术很成功，术后恢复良好。

然而 1 年前，王女士却发现自己腹部造瘘口旁出现一个突起肿物。因为没有疼痛不适，也没有出现恶心、呕吐等症状，所以起初她并没有放在心上。但近 6 个月来，该肿物逐渐增大，王女士的排便次数也减少了，同时出现了腹胀、腹痛的症状，严重地影响了她的生活质量。" 会不会是肿瘤转移到我的‘肚皮’上了？" 王女士开始担心起来，为了明确诊治，9 月下旬，王女士及家人来到哈医大四院普外科慕名找到李国东教授就诊。

入院后，李国东首先对王女士进行了体格检查，发现她腹部造瘘口旁半圆形肿物，直径达到约 18 厘米，肿物平卧时减小，直立突出。

进一步检查后，李国东诊断她为造瘘口旁疝，肠造瘘口明显松弛。这是一种肠造瘘术后常见的并发症。肥胖本身是肠造口术后造口旁疝发生的重要诱因之一，有些患者由于病情需要，长期或永久利用造瘘口排便。久而久之，伴随着患者腹腔内压力增加、腹壁薄弱等原因，就会出现腹腔内其他肠管从造瘘的肠管周围钻出去的一类病症。王女士属于Ⅲ型造口旁疝，疝环直径高达 18 厘米，手术难度极高。

结合情况，在专家团队默契配合下，李国东为王女士实施了腹腔镜粘连松解、远端乙状结肠部分切除 + 肠造瘘口旁疝修补 + 造瘘口原位重建术（Lap-re-Do Sugarbaker 术），一次解决两个问题。术中出血不到 5 毫升，王女士术后恢复良好。

李国东提醒广大市民，造瘘口旁疝患者可以表现为毫无症状的肠造口周围肿物膨出，有时患者可能在站立位时出现腹部牵拉感或疼痛。当造瘘口疝发展较大时会出现造瘘口护理困难影响患者生活质量，少数会出现肠梗阻、嵌顿、瘘管形成、皮肤损害或坏死等严重的并发症，甚至危及患者生命。当结肠或回肠造瘘口术后患者如果出现上述症状，需警惕造瘘口旁疝的可能，并应及时前往医院找专业医生进行诊治，以免耽误病情，造成不良后果。

编辑 李洪霜

值班主编 王坤