新快报·ZAKER广州 2022-10-10
健康 | 男子视神经旁长肿瘤,医生精准除险保住视力
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新快报讯 山西一名患者右眼眶尖内长了一颗肿瘤,视力日渐受损。按以往的说法,眶尖部为眼眶手术的 " 禁地 ",患者只能在焦虑中无望地等待失明。近日,山西爱尔眼科医院采用内窥镜微创技术,成功实施了这例难度极高、风险极大的手术——眶尖部肿瘤摘除术,顺利将患者视神经旁边的 " 定时炸弹 " 拆除,保住了患者的视力。

据了解,为更好地满足疑难眼眶病患者的就诊需求,爱尔眼科在眼眶病及眼肿瘤等疑难病领域频频发力,引进了中华医学会眼整形眼眶病全国委员等多名知名专家,并依靠高人才、强技术、新设备,切实地为眼眶病、眼肿瘤等疑难眼病患者提供坚实的医疗技术保障和高效优质的诊疗服务。

李先生今年 48 岁,家住晋中介休。两个月前李先生出现了视物色觉异常,一个月后,他右眼的视力越来越差。意识到问题有点严重,李先生便到当地医院就诊,得知是右眼眶尖部长着一颗肿瘤,并压迫视神经导致了视功能下降。由于眶尖部肿瘤切除手术难度极高,风险极大,接诊医生建议李先生转院手术。

8 月底,李先生来到山西爱尔眼科医院就诊。医院眼耳鼻喉科副主任李文兵对李先生做了进一步检查,结合核磁共振和 CT 检查的结果,诊断其为右眼眶尖部占位。李文兵说,李先生眼部的这个肿瘤就像一颗 " 定时炸弹 ",如果继续任其发展下去,眼睛总有一天会失明。要想保住视神经功能,唯一的办法就是把埋在视神经旁边的肿瘤尽早 " 拆除 "。

李文兵介绍,眶尖部位于眼眶最后面,与前颅底交界,呈极其狭小的 " 锥形 ",而支配眼部功能的所有神经、血管都从颅脑经此处进入眼眶。按照以往观点,眶尖部为眼眶手术的 " 禁地 ",像这种眶尖部小肿瘤被认为是眼科的梦魇。影像资检查发现,李先生的肿瘤位置有点 " 刁钻 ",位置很深,从内、下、外三方紧紧包绕、压迫视神经。手术中如何精细地将肿瘤与周围组织分离的同时,保护好视神经,最终完整地摘除肿瘤,对于医生来讲是极大的挑战。山西爱尔眼科医院副院长王湘教授协同团队专家,反复研讨手术方案,最后决定采用内窥镜微创技术,从鼻腔入路经鼻窦入眶进行肿瘤摘除。

经过术前的充分准备,8 月 25 日上午,李先生被送入手术室。手术由王湘担任主刀,李文兵密切配合。因李先生眶尖部肿瘤位置很深,手术比想象中难度还要大。王湘用了一个多小时,非常精细地将肿瘤与周围组织分离,最终完整地摘除肿瘤。

术后半个月,李先生术眼视力已明显提升,色觉也完全恢复正常。

据了解,山西爱尔眼科医院眼耳鼻喉科团队由副院长王湘领衔,目前,王湘团队已完成此类手术百余例,且绝大多数患者术后视力均显著提高,甚至恢复正常,得到了众多眼鼻患者尤其是眼耳鼻喉疑难病患者的信任和肯定。

眼眶病属于眼科中的高精尖学科,因种类繁多、病因复杂,诊断和治疗相对困难,易被漏诊、误诊,有些疾病如处理不及时,甚至会危及生命。

据了解,爱尔眼科引进了中华医学会眼整形眼眶病全国委员等多名知名专家,确立了成立爱尔疑难眼病诊治中心的目标,充分发挥专家优势,为疑难眼眶及眼肿瘤疾病攻坚克难,持续打造眼眶及眼肿瘤优势学科。目前,爱尔眼科在眼眶病及眼肿瘤诊疗方面已拥有一支国内领先、国际先进水平的专家团队,30 多名医生分布在全国 17 个省份 29 家爱尔眼科医院,诊疗能力辐射全国,累计诊治眼眶病人已超万例,能很好地为眼眶病及眼肿瘤患者提供精准诊断、个性治疗方案。

采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 邓玉

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