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王海娇 实习生 仙思凡 黄雨晴 哈尔滨日报记者 刘菊

近日，哈医大四院神经外科一病房开展新技术，通过血流导向装置支架成功治疗一位颅内大动脉瘤的患者，目前患者顺利出院。

赵女士今年 58 岁，4 年前检查出脑动脉瘤，在观察期间又发现脑动脉瘤逐渐增大，便来到哈医大四院就诊。

经过检查，神经外科一病房李利主任发现赵女士动脉瘤最长径 12 毫米，瘤体宽 8 毫米，瘤颈部 6.2 毫米，应进行手术治疗。

考虑到常规介入治疗复发率高，同时动脉瘤体内填入弹簧圈后具有占位效应可能压迫颅神经导致神经功能障碍。结合病情，李利决定应用新技术——血流导向装置支架治疗脑动脉瘤。" 这是一种微创术式，简单地说就是通过植入支架，让血液从支架血管流走，从而使肿瘤得不到血供。"

术中，李利缓慢释放支架，同时观察支架贴壁情况。支架植入后脑血管造影显示动脉瘤体内造影剂滞留，手术顺利完成，术后观察两天赵女士已顺利出院。

李利介绍，脑动脉瘤是颅内动脉血管局部异常突起，如果脑动脉瘤破裂可以引起颅内出血，如蛛网膜下腔出血、颅内血肿等，造成患者神经功能障碍或死亡。 据统计，动脉瘤第一次破裂出血后，死亡率高达 30～40％，其中半数在发病后 48 小时内死亡，存活的病例 1/3 可发生再次出血。随着科技的发展，血流导向支架应运而生，用于治疗颅内多发及大或者巨大动脉瘤。因此对于破裂风险高的大动脉瘤可以在动脉瘤处的血管内植入血流导向装置支架治疗脑动脉瘤，这种手术技术降低了开颅手术夹闭动脉瘤的风险和复发概率。

李利建议，对于未破裂颅内动脉瘤，经过评估后一部分需要进行手术干预，另一部分不需要手术的患者要定期复查核磁或者 CT 血管成像以及 DSA 检查，观察动脉瘤大小、形态有无变化。平时生活中注意诱发破裂的因素如便秘、高血压、避免情绪激动等。如出现剧烈头痛或者恶心呕吐的症状应当立刻到医院就诊。

编辑 李洪霜

值班主编 王坤