新快报讯 2022 年 10 月 29 日是第 17 个 " 世界卒中日 "，中国卒中学会确定今年的宣传主题为 " 识别中风症状，把握宝贵时间 "，宣传口号为 " 争分夺秒，挽回生命 "。广东省人民医院神经科专家表示，" 时间就是大脑 "，多年的宣传主题皆与把握宝贵时间相关，可见把握宝贵时间对卒中救治及其重要。

时间就是生命，卒中越早治效果越好

广东神经科学研究所副所长、广东省人民医院神经科主任张玉虎教授表示，多年卒中日都强调卒中救治要快。但是，目前大众对卒中识别与重视程度还是不够，即使发现症状，仍习惯自行服药、休息片刻，等候病情能否缓解，没有及时就医，导致病情加重甚至错过救治时间窗，留下遗憾。

脑卒中俗称 " 中风 "，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性和出血性两大类。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的 " 五高 " 特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

张玉虎教授强调，时间就是生命。及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的卒中中心等具有救治能力的医院，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。

溶栓、取栓治疗皆有时间窗

广东省人民医院神经科李昌茂副主任医师指出，卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。缺血性脑卒中（脑梗死）约占脑卒中的 70% 以上，在时间窗内开展静脉溶栓治疗和血管内介入治疗（动脉取栓）是目前最有效的救治措施，而且越早治疗，效果越好。静脉溶栓治疗一般为发病后的 4.5 小时之内，血管内取栓治疗最好在发病后 6 小时内进行，少数特殊患者可延长到 24 小时。

卒中患者是否适合采用溶栓和取栓治疗，需要结合病情、发病时间、影像学检查、患者和家属意愿等严格评估。李昌茂主任表示，目前，CT、CTP（CT 灌注扫描 ) 、MR 等检查手段，可以帮助医生更好地了解患者病情。" 如今，随着技术进步和临床研究的深入，部分患者经严格评估，取栓治疗时间由既往的卒中发病后 6 小时拓宽至 24 小时之内。"

快速识别脑卒中有 " 中风 120" 和 "BE FAST" 口诀

在家如何快速识别脑卒中？可根据 " 中风 120" 口诀："1" 代表 " 看到 1 张不对称的脸 "；"2" 代表 " 查两只手臂是否有单侧无力 "；"0" 代表 " 聆（零）听讲话是否清晰 "。如果通过这三步观察怀疑患者是脑卒中，可立刻拨打急救电话 120。

国际上近两年在此基础上又增加了两个待识别症状：身体难平衡、眼睛看不清。这两个症状的增加可以使公众在家自我识别卒中率由原来的 70% 提高到超过 90%。2021 年 7 月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的 "BE FAST" 口诀，前 5 个字母各代表一个早期症状，最后 1 个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

"B" —— Balance 是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

"E" —— Eyes 是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

"F" —— Face 是指面部，面部不对称，口角歪斜；

"A" —— Arms 是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

"S" —— Speech 是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

"T" —— Time 是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打 120 获得医疗救助。

" 只要出现 5 项症状中的其中一项，患者和家属就应怀疑卒中。" 广东省人民医院神经科张斌博士提醒，宁错勿漏，虽然其他疾病也可能导致其中一项或多项症状，但不需要甄别，只要有一项表现就尽早就医，由专业医生来区分，避免因错过黄金救治时间而无法补救。

一些人对一过性的 " 小中风 " 掉以轻心，认为过了就没事。" 其实‘小中风’发作一周内很容易进展成为脑梗死，甚至发生严重梗死，应尽早专科治疗。" 广东省人民医院神经科副主任马桂贤提醒。脑卒中可防可治，可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 靳婷