现代快报讯 近日，学校体检报告出来，孩子近视，让不少家长无法淡定了，忙着去医院验光、复查 …… 给孩子配角膜塑形镜，成为不少家长首选。晚间戴上小小的镜片睡一觉，第二天一早摘下，视力变清晰。角膜塑形镜是否每个近视的孩子都适用？佩戴时又有怎样的讲究？10 月 18 日，现代快报名医天团直播间特别邀请到南京医科大学附属眼科医院眼科副主任医师陈楠，一一解答大家的疑惑。

△陈楠（左）在名医天团直播间

近视呈低龄化趋势，为什么 " 小眼镜 " 越来越多？

疫情发生后，不少孩子的学习也从线下转移到线上。长时间上网课、看书、写作业 …… 家长们也开始为孩子的视力问题 " 捏把汗 "。陈楠在日常的门诊中深有感触。" 造成近视的原因有很多，其中遗传是一部分的原因，比如父母高度近视，孩子遗传近视的概率就比较大。" 陈楠表示，绝大多数的近视是环境导致的，光线不足、用眼习惯差、户外运动少等。面对孩子近视，不少家长会很焦虑，那么有没有摆脱近视的方法，还孩子一个清晰的世界呢？陈楠介绍说，在治疗之前，要先确定孩子是真性近视还是假性近视，如果确定是真性近视，就要采取方法进行治疗了。" 第一步要让孩子能够看清楚，比如采用光学方法，给孩子佩戴眼镜；如果孩子近视发生特别早，或者眼轴长容易变成高度近视，则可以考虑角膜塑形镜等。"

角膜塑形镜可提供清晰视力，但不能彻底治愈近视

角膜塑形镜俗称 "OK 镜 "，属于三类医疗器械。佩戴后为什么能让人看清楚？

角膜塑形镜是一种高透氧材料经过特殊设计的硬性隐形眼镜，晚上将角膜塑形镜佩戴在角膜上，第二天摘下后，视力可以基本恢复正常。陈楠介绍，该技术的原理是通过镜片表面的压力和泪液的吸附力，逐步使角膜的弧度变平，从而降低近视度数，提高裸眼视力。相对框架眼镜，塑形镜可有效控制及延缓近视发展。

不过陈楠提醒，不戴角膜塑形镜的时候近视度数又会恢复到原来的状态，并不是说戴了以后就不近视了。" 近视可能会引起眼球结构和功能的不可逆变化，包括眼轴变长、视网膜变薄等，如果是高度近视的话，这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治愈近视，角膜塑形镜只是通过物理作用暂时降低近视度数，一旦停戴，近视将恢复原有水平。"

那么角膜塑形镜控制近视的效果如何？很多家长关心，是不是戴了以后近视度数就不增加了？" 夜间佩戴塑形镜一般要达到 8 小时，不过效果也是因人而异的。如果孩子近视的年龄特别早，例如五六岁就近视，那么到 8 岁再戴塑形镜，效果可能是一般的；如果孩子刚近视就戴塑形镜，控制的效果会比较好。" 陈楠表示，平均下来，同年龄段近视的孩子，佩戴角膜塑形镜，度数一般控制在一年增长 50 度左右。

佩戴需遵循医嘱，成年人也可以戴

在夜间睡觉时佩戴，晨起摘掉镜片，白天可获得清晰裸眼视力，目前临床上已经证实，能够有效控制青少年近视的发展。

不过，想获得这个效果，要经过一系列严格的验配才行。

" 首先要告诉大家的是，不是所有近视患者都适合佩戴角膜塑形镜。验配之前要主动告知医生眼部病史、过敏史、全身疾病史及外伤手术史，还要再经过一系列眼部检查进行全面评估。" 陈楠提醒，验配年龄一般在 8 周岁以上，8 周岁以下有自理能力的儿童如有特殊需求，验配者可以酌情验配。

佩戴的条件还需要眼部无活动性眼病、无全身严重过敏、无结缔组织病等。

佩戴角膜塑形镜并不是儿童的专利，如果满足条件，患者可以戴到 18 岁甚至 20 岁。" 有些成年人不想做手术，又想在白天拥有清晰的视力，那么在近视度数低、散光度数不高的情况下，可以在晚上佩戴塑形镜。" 对于孩子来说，也不一定从 8 岁一直戴到 18 岁，这需要遵循医嘱。陈楠举例说，比如小孩子从 8 岁戴到初中，高中生长发育稳定后，如果因为学习任务等原因觉得睡眠时间不够，也可以考虑适当停戴。

既然是通过塑形压力达到提高视力的效果，有家长会担心，这个压力会不会伤害到眼睛？陈楠表示，角膜塑形镜采用的是高透氧高分子聚合材料，具备一定弹性、湿润性、透气性和透光率，正确佩戴是安全的。如果孩子睡觉不老实、揉搓眼睛，会不会脱落？家长们也不用过度担心，塑形镜可以完全贴合在角膜上，戴在眼睛上不会太松也不会太紧，偶尔翻身是不会脱落的。如果想在暑假停戴也是可以的，其间定期保养，开学可以继续戴。

这些佩戴注意事项要知道

角膜塑形镜属于易碎品，使用时需要仔细规范护理。陈楠提醒，大家在佩戴时要保持手部卫生，摘下时要放在专用护理液中，否则会造成镜片老化，也容易产生眼睛并发症。还要注意的是，镜片最佳使用寿命为 1 年到 1 年半，到期需要更换镜片。塑形镜如果存在磨损或者划痕，也是需要更换的，遇到眼部不适或全身不适情况及时停戴镜片并就诊。" 如果发烧了一定不能戴，感冒时也不建议戴。因为眼睛是有菌群的，感冒发烧会引起感染，这时候比较危险。严重过敏、鼻窦炎都不能戴塑形镜。"

现代快报记者了解到，角膜塑形镜是要定制的，时间一般为一个月左右，医院收到镜片后，会联系患者预约取镜时间，取镜当天要患者本人及监护人到场，与医务人员共同确认镜片参数，并评估配适情况，进行统一宣教。也就是说，如何取戴镜片、护理镜片、检查镜片、复诊等相关注意事项，会一并告知，整个过程要 3-4 个小时。另外还要注重复诊，镜片佩戴后要定期接触镜专科复诊，复诊时间一般为戴镜后的一周、一个月、三个月，以后至少每半年复诊，不适随诊。

预防近视小贴士

如何预防近视？陈楠表示，对于近视来说，预防是要重于治疗的。要保证有充足的户外活动，比如打羽毛球、乒乓球，都是很好的选择；还要有充足的睡眠时间，睡眠不够的话也会引起眼睛过早近视；另外还要保证丰富的营养摄入，营养要均衡，多吃蔬菜和水果。

如果近视了也不要焦虑，要进行科学控制，不要变成高度近视，同时也要进行户外活动，保持正确的坐姿等等。

现代快报 + 记者 马壮壮 梅书华 任红娟 见习记者 孙苏皖 / 文 吉星 王光强 / 摄