现代快报讯（通讯员 马兆敏 记者 庄剑翔）扬州江都年近八旬的王奶奶没有想到，因为一个从没有听过的病，在 " 鬼门关 " 走了一遭。好在扬州市江都人民医院及时行介入手术，让她脱离了生命危险。原来，她患上的是胃底静脉曲张。

前不久的一个凌晨，王奶奶突然大量呕血，量约 400ml，且伴有头晕、心慌的症状。家人从睡梦中惊醒，带着她赶往江都人医。刚到急诊，王奶奶再次呕血，量约 500ml。

经绿色通道，王奶奶在最短的时间内被送到江都人民医院急诊重症监护室（EICU），急诊科主任方新友、袁聪医师等医护人员紧急予以重症监护、止血、补液、输血等一系列救治。

经了解，患者在一年前就曾经发生过上消化道出血，结合她的相关病史和检查结果，考虑这次仍为上消化道出血，且有进一步加重的可能，甚至还会导致多器官衰竭、昏迷等情况，危及生命。

然而，造成消化道出血的原因多种多样，为了一探究竟，方新友决定联合消化内科进行胃镜检查。患者出血量大，为防止术中出现窒息等意外发生，在患者气管插管有创通气的情况下，消化内科医护人员为患者行床边胃镜检查，见食管入口至贲门处有 4 条直径大于 2cm 的曲张静脉，当即行食管静脉曲张套扎术。由于王奶奶的血管静脉曲张过于严重，血管条件差，套扎不能完全止血。当晚再次突发呕吐。

△术前造影

急诊科、消化科、介入与血管外科、普外科等紧急会诊，考虑到王奶奶处于重症监护状态，无法脱离呼吸机，无论是外科手术还是介入手术，都面临很大的风险，但如果无法有效止血，她的病情就将继续恶化，甚至死亡，最终经和家属有效沟通，决定行胃冠状静脉栓塞术。

随即，医护人员在使用呼吸机的情况下，为患者行介入手术。庆幸的是，王奶奶的手术成功。术后，呕血的现象没有再次发生。

△术后造影

据悉，王奶奶患的是一种叫做胃底静脉曲张的疾病。它是肝硬化的严重并发症之一，也是临床上一种极为凶险的并发症。主要表现为呕血和（或）黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，首次出血死亡率高达 25% 至 30%，许多未经预防治疗的患者再出血率约为 60%。而早期采取及时有效的止血是治疗的关键。

（通讯员供图 编辑 周冬梅）