近日，甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）儿童急救中心二部在副院长、主任医师王卫凯的带领下，创新性地运用 CRRT（血液净化）联合 ECCO2R（体外二氧化碳清除技术）技术，成功救治一名因 " 纵隔肿物、上腔静脉压迫 " 导致脑水肿、呼吸衰竭的患儿。目前，患儿各项生命体征稳定。这是全省首例儿童体外二氧化碳清除技术在临床上的开展，填补了我省在该领域的空白。

（图片由甘肃省妇幼保健院提供）

两周前，患儿经急诊绿色通道紧急入重症监护病房，王卫凯立即组织团队给予气管插管，行气管镜检查时，发现患儿左主气道完全受压，单肺通气，动态监测血气分析，提示二氧化碳分压居高不下，最高达到惊人的 115mmHg。据悉，正常人动脉血气分析中二氧化碳值为 35-45mmHg，超过 70mmHg 就是检验危急值。团队深知如不及时缓解二氧化碳分压持续增高的状态，患儿生命危在旦夕。

此时，采用常规抢救措施已无法控制病情。儿童危重症救治团队紧急制定方案，与患儿家属充分沟通后，决定运用 CRRT（血液净化）联合 ECCO2R（体外二氧化碳清除技术）改善患儿脑水肿及清除过高的二氧化碳。

（图片由甘肃省妇幼保健院提供）

随着设备的顺利运行，患儿的二氧化碳分压逐渐稳步下降，在上机治疗 1 小时后，为患儿复查血气分析，提示二氧化碳分压下降至 47mmHg，圆满达到了清除效果。目前，患儿正接受后续治疗中，各项指标慢慢趋于正常，病情好转。

儿童急救中心二部张太宁医师介绍，" 纵隔肿物、上腔静脉压迫综合征 " 是因上腔静脉受到肿瘤压迫或侵犯，导致官腔狭窄，血流受阻，回流不畅，从而使出现脑水肿、呼吸衰竭等病症。采用 ECCO2R（体外二氧化碳清除技术）会清除急性低氧或急性高二氧化碳呼吸衰竭患者的二氧化碳，以最大限度地减少呼吸性酸中毒，为患者提供生命支持，也为患者赢得宝贵的救治时间。

目前，国内外已将 ECCO2R 应用于成人急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性发作期等的治疗中，而在儿童危重症中的应用尚处于理论探索与实验阶段，临床运用较为罕见。

此次，该院创新性地将体外生命支持技术联合应用，标志着甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）危重症技术进入新的发展阶段，将为全省危重症儿童的安全与健康筑起坚实屏障。

甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）儿童急救中心（PICU）二部是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，承担儿科门诊、急诊急救、院前转运和儿科病房的医疗、护理工作。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

一审丨编辑 宗成贤

二审丨值班主任 刘宇玮

三审丨值班总编 张鹏