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哈尔滨日报记者 杜菲菲 / 文 范子龙 / 摄

多措并举 保民生服务保患者就医助企业纾困减参保人负担丨市医保局全方位助力打赢疫情防控阻击战

12 月 4 日，在哈尔滨市政府新闻办召开的疫情防控专场新闻发布会上，市医保局副局长阎更就疫情发生以来，市医保局在疫情防控工作中采取的保障措施作介绍。

阎更说，疫情发生以来，市医保局全面贯彻落实市委、市政府疫情防控决策部署，坚持人民至上、生命至上，立足本职，强化担当，多措并举保民生服务、保患者就医、助企业纾困、减参保人负担、方便群众办事，全方位助力打赢疫情防控阻击战。

一是强化政策保障，为民生发展服务。在前期出台 18 项抗疫政策基础上，今年又陆续推出 14 项待遇保障措施：包括建立健全职工基本医保门诊共济机制、个人账户家庭共济机制、重特大疾病医疗保障制度，全面完善医疗救助待遇标准，确保困难群体资助范围不缩小、资助标准不降低；全面提高居民医保财政补助标准和高血压、糖尿病门诊用药待遇保障。

二是强化基金保障，减轻医疗机构负担。全面执行周转金制度，截至目前共计拨付两定机构周转金 8.94 亿元，拨付新冠定点医疗机构专项周转金 1.49 亿元；上解新冠疫苗费用 8.53 亿元，接种费用 2.09 亿元；支付新冠患者救治医疗总费用 4000 万元；第一时间拨付医疗机构月结费用，坚持做到动态清零；多种方式指导收治医院用好疫情防控救治金，长处方记账及诊间结算管理等；加大医保基金超支返还力度，最大限度发挥医保基金保障作用。

三是强化助企纾困，助力企业复工复产。市医保局在职工医保企业缴费部分实行 3 个月减半征收政策基础上，今年持续推进生产经营困难企业和灵活就业人员延期缴费政策，合计缓缴费用 5.7 亿元，惠及企业 1.5 万户，惠及灵活就业人员 13.1 万人；今年又再次降低保费基数，涉及金额 4.4 亿元，进一步减轻了企业和参保人负担。

四是强化集采功能，减轻群众就医负担。综合运用集采、价格监管手段，共组织全市公立医疗机构参与 339 种药品、10 种医用耗材集中带量采购，药品平均降幅 50%，耗材降幅最高达 93%，累计节约费用 12.8 亿元，不断优化集采结余留用政策，充分调动医疗机构参与积极性，确保集采政策惠及更多参保人；先后 12 次调整公立医疗机构核酸检测价格，持续降低公立医疗机构核酸检测成本。

五是强化异地就医，解决百姓垫资问题。在开通普通门诊异地就医直接结算基础上，又将高血压合并症、恶性肿瘤门诊放化疗等 5 种门诊慢特病治疗费用纳入跨省直接结算范围，解决了患者异地就医 " 垫资跑腿 " 问题，仅今年疫情期间，我市异地备案就达 11.47 万人，异地直接结算 19.02 万人次，医保基金支出 7.06 亿元。今年 10 月份，再次开通定点零售药店异地购药直接结算服务，开通当月即实现跨省直接结算 1347 人次，个人账户支付 21.4 万元。

六是强化经办服务，方便群众办事。疫情期间，坚持 " 一窗通办 "、分区办理和老年人办理绿色通道，大力压缩百姓办事时间；推出 " 延时服务 " 和 " 受办分离 "，确保群众来即能办，办即能走；积极打造线上办理系统，开发完善医保网厅，提高医保办事便利度；不断开创网上办、电话办、手机办、微信办、留言板办等多种 " 不见面 " 办理模式，仅今年已累计为全市参保群众提供不见面服务 70 余万人次。

阎更说，下一步，市医保局将继续在市委、市政府的坚强领导下，持续解决群众关心关注的医保问题，勠力同心、团结一致，保人民群众健康，进一步答优答好医保服务 " 必答题 "、疫情防控 " 加试题 "，高效统筹疫情防控和民生发展，为推动我市医疗保障事业高质量发展做出新的更大的贡献。

编辑 王剑青

值班主编 张颖