现代快报讯(通讯员 于露露 记者 刘峻)近日,南京市儿童医院皮肤科接诊了一名银屑病的患儿。门诊中家长的一句话把医生吓了一跳," 孩子农药中毒了,我们那儿的医生让住重症监护室!" 这是怎么回事?
为治银屑病,竟拿 " 敌百虫 " 当药涂
原来,11 岁的兰兰(化名)患有银屑病,俗称 " 牛皮癣 ",是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,由遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,目前尚无特效药物可以根治。兰兰在当地医生的建议和指导下,应用生物制剂疗法进行治疗,病情控制良好。然而,生物制剂费用较高,且需长期用药,家长有了试试 " 其他办法 " 的念头。" 我们在老家听说敌百虫可以根治牛皮癣,就想试试看 ",兰兰妈妈说。于是爸妈买来了敌百虫药片,碾压成粉,稀释后直接涂抹在兰兰的患处。
没想到,使用偏方一周后,不仅患处皮损像灼伤样又红又疼,兰兰还出现了阵发性头痛、头晕,吃不下饭的情况。爸妈便立即带兰兰到医院就诊,当地确诊为农药中毒后,建议住院治疗,并告知有可能需住重症监护室,爸妈听后当即带兰兰到南京儿童医院再次确认病情。
皮肤也会吸收农药,严重可能致死
南京市儿童医院皮肤科董青主治医师表示:" 孩子来院就诊时,头晕头痛等临床症状已有好转,但血胆碱酯酶值只有 2000(正常值不低于 4000),确实存在有机磷中毒,应该是外用敌百虫后,农药经皮吸收所致。"
有机磷农药中毒,是指短时间大量有机磷进入体内,与乙酰胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱大量蓄积,引起头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、腹痛、腹泻、心率减慢、瞳孔缩小、视物模糊等临床表现。严重者也可引起全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤,肌张力减弱或瘫痪,呼吸肌麻痹,呼吸衰竭,甚至死亡。
确诊后,兰兰被收入急诊病房," 好在这个孩子是稀释后外用,农药浓度较低,没有引起重度的中毒症状," 急诊科朱英杰医生说。
住院期间,医生对患儿进行了有机磷解毒治疗,并密切观察各项生命体征。经过治疗兰兰的头痛头晕、食欲不佳的症状已治愈,血胆碱酯酶也已恢复到正常值。
儿童用药需谨慎,偏方土方不可信
董青医生介绍,类似这样轻信 " 偏方 ",滥用外用药的病例在皮肤科并不少见。例如:有患儿病毒感染,家长听信偏方,在孩子手腕处外敷不明草药,企图 " 逼出寒气 ",最终导致孩子手腕红肿、大疱、继发感染。还有些家长给湿疹宝宝涂抹商家宣称有治疗效果的非正规护肤品,长期使用后,孩子得了激素依赖性皮炎,一张小脸红得像个 " 大苹果 "。
不少家长认为:" 涂一涂,又不吃进去,没多大事儿。" 其实并不是这样的。儿童的角质层更薄,经皮吸收作用更强,有毒有害物质比成人更容易通过皮肤吸收入体内,更容易诱发接触性皮炎等问题。
因此,不论口服还是外涂,儿童用药都必须非常谨慎。皮肤出现问题时,不要轻信 " 偏方 "" 土方子 ",及时到院就医,听从皮肤科医生的建议。


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