" 阳了 " 后

你以为病毒带来的

只是发热、咳嗽、肺炎、病毒性心肌炎？

近日小布专访

武汉艾格眼科医院眼底病科专家张祺

武汉科技大学附属天佑医院

（同济天佑医院）眼科胡维琨主任

专家提醒大家

警惕由新冠病毒感染引发的罕见眼底疾病

" 急性黄斑神经视网膜病变 "和结膜炎

急性黄斑神经视网膜病变

年轻人更容易中招

" 这个病很罕见，我在眼科临床一线快 20 年了，也只见过 1 例，是登革热病毒引起的，最近疫情放开后，我的门诊，半个月不到，就遇到了 5 例。" 武汉艾格眼科医院眼底病科专家张祺主任表示。其中一位黄女士 " 阳了 "8 天以后来艾格眼科就诊时，右眼视力仅剩 0.08（几近失明），左眼 0.3，内心非常恐慌。张祺主任结合黄女士的 oct、血流 oct 等眼底检查报告，发病症状，病毒感染后的发热史等，确诊黄女士患的是急性黄斑神经视网膜病变。

" 急性黄斑神经视网膜病变临床较为罕见，其眼底病变不明显，为该病的诊断造成难度，容易造成漏诊或与视神经疾病混淆，这个病，早期正确诊断是关键，药物治疗为主，个体化对症治疗，还是有很大希望挽救患者的视力。经过对症治疗，这 5 个患者都在慢慢好转，4 周左右有望提高视力。武汉艾格眼科医院眼底病科专家张祺主任提醒，要警惕罕见眼底疾病急性黄斑神经视网膜病变。

专家提示

新冠病毒主要攻击呼吸系统，但因为病毒影响的 ACE2（血管紧张素转化酶 2）受体在视网膜和神经组织都有分布，因此在少数情况下，也会攻击视网膜神经系统。所以，一旦感染，闭上眼睛多休息，千万不要过度用眼（熬夜刷剧，玩游戏）。心肌炎的常见诱因是多度劳累，急性黄斑神经视网膜病变很可能也是。

阳了以后发现视力下降，要尽快到眼科就诊，避免造成不可挽回的后果。扛过了发烧，转阴之后，还得注意给身体一个缓冲时间，平稳度过身体的虚弱期。这个时候让眼睛好好休息，适度躺平，才能做好自己眼健康第一负责人。

新冠感染后出现眼部症状

警惕结膜炎的发生

50 岁的刘先生感染新冠肺炎后，出现发烧症状，发烧过后眼睛一直酸痛、充血，五天之后症状没有消失便来医院眼科就诊，天佑医院眼科接诊后，对病人进行了检查，首先排除了细菌感染的可能性，考虑还是病毒感染引起的结膜炎，就给予了病人抗病毒的眼药水和凝胶进行处理，开药后患者自己在家里观察，大概一周以后来医院复查，刘先生觉得新冠症状消失，结膜充血和眼部的症状也有所缓解。

武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）眼科胡维琨主任介绍，新型冠状病毒感染后，新冠病毒通过欺骗血管紧张素转换酶 2 ( ACE-2 ) 的受体细胞，从而病毒进入人体，也能存在眼部，其中眼部最常见的表现就是结膜炎，主要症状包括结膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙痒、眼睛酸痛、畏光、视力模糊等。

正常人群中出现眼部症状比例高达 40% ，因此出现眼部症状并不一定意味着一定感染了新冠病毒。出现眼部症状不要惊慌，除了感染新冠，可能还有其他潜在原因，如其他病毒、细菌、过敏和化学物质引起。

如果出现了发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，要考虑可能奥密克戎感染，最好到医院确诊，如果是新冠病毒导致的结膜炎，可以选用抗病毒滴眼液如更昔洛韦眼水或凝胶，人工泪液如玻璃酸钠眼水等治疗 1-2 周，绝大多数患者完全治愈，如果眼分泌物增多需要擦拭干净再使用上述药物，睡前加用抗生素眼膏如红霉素眼膏。

最后，提醒大家要多吃维生素含量高的食物，以及适量摄入蛋白质丰富的食物，勤洗手，没有洗手时尽量不要用手揉眼等，预防新冠病毒引起的结膜炎。

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