新快报·ZAKER广州 2023-02-22
健康 | 全球变异株“围攻” 防感染可以怎么做?
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新快报讯 近日,浙江省杭州市个别学校出现多名学生感染新冠病毒的消息引发关注。虽然最后证实相关学生都是首次感染,并不代表新一波流行的开始。但是,从国际流行来看,多个变异株还在 " 虎视眈眈 ",感染高峰会否再来一波?

很多专家表示,短期内可能性较小,但长期看来可能会。

专家指出,目前,我国已经渡过了感染高峰期,多数人都已 " 阳过 " 并且 " 阳康 "。病毒的自然感染会在人体内产生一定量的中和抗体,能够再短期内避免再次感染同一种病毒。但盘点发现,每隔一段时间就会出现新变异株。

Omicron 传播能力和免疫逃逸能力较其他变异株有所提升,是目前国内外的主要流行变异株,BA.5、XBB 等变异株均为奥密克戎变异株的分支。世卫组织相关资料显示,代号 " 地狱犬 " 的新冠病毒 BQ.1,于 2022 年 10 月中旬在日本和新加坡等亚洲国家和地区开始流行,我国自去年 10 月以来监测到的本土 BQ.1 的病例是 56 例。2022 年 12 月 1 日以来,全国输入病例监测数据显示,输入我国的奥密克戎进化分支中比例比较高的前三位的是 BA.5.2、BF.7 和 BQ.1.1。此外全球目前还有泰国检出的德尔特克戎毒株,主要在英国、丹麦、新加坡等国流行的 CH.1.1 变异株等。

我国主要流行毒株 BA5.2 和 BF.7 均为奥密克戎变异株分支,对包括 XBB、BQ.1 和 CH.1.1 在内的其他的奥密克戎变异株具有一定的交叉保护作用。然而,随着时间的推移,体内的中和抗体水平会逐渐下降,对于相关变异株的预防能力也会进一步下降,再次感染新冠病毒的风险仍然不容小觑。

而从全球的疫情的既往走势来看,无论是确诊病例或是死亡病例,也明显呈现周期性波动,出现了数个感染以及死亡高峰。

虽然目前的新冠病毒对于普通人而言,重症率及致死率均较低,但应该也没有人愿意每隔一段时间就再度感染某个新的变异株,还可能再随机经历一遍 " 超高热 "" 刀片嗓 "" 水泥鼻 "" 咳出肺 "" 无麻醉开颅 " 等症状。

不难看出,如何保护自己、避免再次感染,仍会是将来很长一段时间内的重要话题。专家认为,除了继续戴口罩、勤洗手、开窗通风、避免聚集,接种疫苗仍然是预防新冠感染最重要的手段之一。

考虑到随着时间推移,疫苗保护效力可能下降,2022 年 12 月国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布了《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》。而方案中除了较为熟悉的常规肌注疫苗外,还批准了鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗可作为第二剂次加强免疫的选择。

据介绍,相比于肌肉注射疫苗,鼻喷疫苗可以在感染的第一线发挥作用,协调局部保护性免疫反应来消除病原体,快速应对感染。疫苗通过采用流感病毒载体,将所识别的唾液酸受体分布在从鼻腔到肺部的全呼吸道,与新冠病毒尤其 Omicron 变异株的感染部位高度重叠,以鼻腔喷雾方式接种,模拟病毒自然感染方式,在全呼吸道形成预防新冠病毒入侵的第一道屏障,成为了 " 隐形口罩 "。同时,鼻喷疫苗诱导的黏膜免疫具有广谱保护作用,对不同变异株均有良好的保护效果。目前获批紧急使用的鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗在奥密克戎变异株全流行下得出了相关数据。

临床试验结果显示,鼻喷新冠疫苗对新冠重症的保护效力为 100%。针对无免疫史人群,第二剂接种 15 至 90 天内,疫苗的保护效力为 66.7%;对既往有免疫史的人群中,第二剂次接种后 15 天至 90 天,序贯加强免疫本品保护效力为 54.6%。针对有免疫史人群,60 岁以上人群保护效力不弱于 18-59 岁人群。

" 新冠感染高峰已渐渐平息,但各地散发性案例仍在出现,面对疫情,做好日常防护仍尤为重要。" 厦门大学公共卫生学院院长张军建议,高风险人群、中老年人等特殊人群,加强疫苗接种,降低感染风险,仍十分重要。

采写:新快报记者 梁瑜

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