近日，联勤保障部队第九四〇医院关节外科为一名右侧胫骨中下段骨肿瘤患者实施 " 右胫骨中下段高分化骨肉瘤瘤段切除、人工肿瘤组配假体重建、钢板内固定、踝关节融合术 "。据悉，该手术为甘肃省首例，它的成功开展意味着该院对四肢恶性骨肿瘤重建经验得到进一步提高。

肿瘤组配型假体重建术是治疗肢体骨肿瘤最有效的方法，术后不但能改善患者关节活动度，同时也极大地提高了患者生活质量。

55 岁的患者帕女士，于四年前无明显诱因出现右小腿远端疼痛，活动后加重，当时未予重视，自行服药治疗，疼痛未缓解。后来，患者感觉症状有所加重，还伴有右小腿肿胀及活动受限，在家属陪同下来到兰州求诊。入院后，经过一系列检查、检验，明确诊断患者为右胫骨中下段高分化骨肉瘤。

骨肉瘤为一种恶性程度较高的骨肿瘤，截肢术曾经是治疗骨肉瘤疾病的主要方法，该病预后较差，5 年存活率仅有 20% 左右。随着新辅助化疗的兴起，保肢术成为骨肉瘤的标准术式，它可使患者保留大部分肢体功能，提高患者生活质量，使 5 年存活率上升至 60% 至 80%。但保肢手术的难点在于肿瘤的完整切除以及功能重建，因此定制肿瘤假体置换便成为治疗恶性骨肿瘤的重要重建方式之一，多数患者可达到即刻重建肢体及关节的连续性、早期恢复关节功能的目的。

该患者活检病理结果提示高分化骨肉瘤，表明其恶性程度较低，结合影像学，有明确保肢条件。经过全科细致讨论后，决定为患者实施 " 右胫骨中下段高分化骨肉瘤瘤段切除、人工肿瘤组配假体重建、钢板内固定、踝关节融合术 "。在完善各项术前准备后，周胜虎主任团队凭借精湛的技术历经 4 个小时顺利完成手术。术后复查，患者人工肿瘤假体及钢板位置良好；手术切口愈合良好，关节功能恢复良好，目前已顺利康复出院。

据周胜虎介绍，该患者骨肉瘤发生于胫骨中下段，非骨肉瘤的常见部位，临床上实属罕见，往往容易误诊，科室采用的 3D 打印技术定制胫骨远端组配式肿瘤假体结合钢板内固定术，重建患者肢体的运动功能，极大地提高了患者生活质量。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

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