泰安日报社 · 最泰安讯 近日,泰安八十八医院骨科通过 DPA 联合腹直肌入路,成功为一骨盆髋臼骨折患者实施了手术,切口减小,创伤减轻,安全性提高,使患者受益。
髋臼,是连接躯干和下肢的重要结构,上接脊柱,下连股骨,对个体保持姿势和运动有着极为关键的作用。骨盆髋臼区域解剖结构及其毗邻器官极为复杂,一旦发生骨折,常合并内脏、泌尿系统、神经系统等多器官损害,失血性休克等,致死率高达 20%,致残率高达 51%,骨盆髋臼骨折是创伤骨科最严重、最复杂的创伤,其治疗也是创伤骨科医生的巨大挑战。传统的手术入路切口较长,创伤较大,采用符合患者的个体化治疗,使患者获得好的疗效,是临床医生面临的问题。
今年 74 岁的刘某,于 5 月 20 日中午在路上行走时被电动车撞倒,左臀部着地,当即感到左髋部剧烈疼痛,无法站立行走。急诊就诊于泰安八十八医院,CT 检查显示左髋臼骨折,断端移位。
在详细了解了患者病情病史,查体阅片,并与刘某家属多次沟通,阐明各种治疗方案的优缺点后,最终为刘某采用了由 DPA 入路联合腹直肌旁入路行骨折切开复位内固定术。术中,DPA 入路,完成髋臼后柱骨折的复位及固定。前方腹直肌外侧入路,完成了髋臼前壁、前柱及四方区骨折的复位内固定,出血约 400ml。现刘大娘术后第二周,恢复良好。
据该院骨科副主任侯存强介绍,传统骨盆髋臼骨折治疗采用前方髂腹股沟入路、后方 K-L 入路,副损伤概率较大。近年采用的改良 stoopa+ 髂窝双入路,尽管较传统的入路有所优化,但仍存部分严重骨盆髋臼骨折及骶丛神经等显露困难。采用 DPA 联合腹直肌外侧入路,直视操作,显露清楚,是治疗骨盆髋臼骨折的一种有效方式,能使患者实现早期康复。
近年来,泰安八十八医院骨科传承军队优良传统,始终秉持让病人花最少的钱看好病的初心使命,全心全意为患者做好服务保障,做百姓信任的骨科。
【泰安日报社 · 最泰安全媒体记者 赵鑫 通讯员 孟密 邵媛媛】
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