ZAKER黔东南 2023-07-07
哪些药品能报销、甲类乙类有什么区别?这个查询入口上线→
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为了进一步给参保人提供更为便捷的医保目录药品查询服务,在此前国务院客户端小程序等查询入口的基础上,国家医保局微信公众号目前上线国家基本医保药品目录查询功能。

哪些药品可以报销?

为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录。参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。

国家医保局自 2018 年组建以来,建立完善了医保药品目录动态调整机制。医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。

目前实施的《2022 年药品目录》中西药和中成药共 2967 种,其中西药 1586 种,中成药 1381 种。另外,还有基金可以支付的中药饮片 892 种。

哪些药品不被纳入

国家医保药品目录 ?

( 一 ) 主要起滋补作用的药品;

( 二 ) 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

( 三 ) 保健药品;

( 四 ) 预防性疫苗和避孕药品;

( 五 ) 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

( 六 ) 因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

( 七 ) 酒制剂、茶制剂,各类果味制剂 ( 特别情况下的儿童用药除外 ) ,口腔含服剂和口服泡腾剂 ( 特别规定情形的除外 ) 等;

( 八 ) 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

报销类别中的

甲类和乙类是什么意思 ?

" 甲类药品 " 是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。" 乙类药品 " 是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比 " 甲类药品 " 价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

如何查询医保目录内药品信息?

以新增的国家医保局微信公众号查询入口为例:

第一步:进入 " 国家医保局 " 微信公众号,点击微服务→国家医保药品目录查询,进入查询页面。

第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。

也可以根据自己的需求,选择 " 药品分类 " 或 " 医保报销类别 " 进行筛选。

来源 央视新闻

编辑 王欣 / 编审 李枫 / 签发 蒲谋

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