夏季的到来，气温升高对糖尿病人的饮食、运动以及生活规律或多或少会造成一些影响，因为夏季天气炎热，可能影响病人的饮食和睡眠，既而影响对血糖的控制。所以对糖尿病患者来说夏季可谓是进入一个危险期，糖友们应当时刻关注自己的病情，还要了解夏季控糖措施的具体细节， 这对保持病情稳定，改善生活质量大有帮助！

1. 注意提防 " 低血糖 "

夏季气温炎热，糖尿病患者饮食少，需要加强对血糖的检测，灵活的调整降糖药用量，以免发生低血糖。各位糖友们可随身携带一些糖果，以备不时之需。

2. 要坚持血糖监测

夏季糖尿病患者的血糖会不太稳定，要加强血糖监测，监测数据做记录，作为评估病情，指导用药的依据。常用的血糖监测方案是测五个时间点：空腹 + 三个餐后 2 小时 + 睡前。当病情比较稳定时，血糖监测频率不用太高。可以每周测 1~2 天，每天测 2~3 个时间点，如 " 空腹 + 一或二次餐后 2 小时 "，或者 " 空腹＋一次餐后 2 小时＋睡前血糖 "。

3. 时令瓜果不多食

糖尿病人不是一点水果都不可以吃，在血糖控制良好的前提下，糖尿病患者可选择吃些糖分低、水分大的水果，但一次进食量不宜多，并且最好是在两餐之间或睡前食用，同时正餐主食的量需相应减少。一般是餐后 2 小时，血糖控制在 8-10 毫摩尔 / 升以下，不要在餐后马上食用水果。食用水果的热量应计入全天的总热量中，吃水果的同时应减少相应量的主食，一般 200 克水果可替代 25 克主食。很多水果一点都不甜，但是他们含糖量非常高，如火龙果、榴莲、人参果、大枣，其实含糖量都很高。如要解暑不一定要吃凉的东西，可以吃一些解暑的食物，如绿豆汤、荷叶饭等。注意千万不要过量，且应将这些食物列入全天摄入总热量的统计表，在主食中去除相应的一部分。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应禁食水果，可以西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果。

4. 坚持规律运动

夏季早、晚气温相对较低，运动最好在此间进行运动，可选择步行、游泳、做操、打太极拳等运动方式，尤其是步行非常有利于糖尿病的康复。在这里给各位糖友们一个运动要诀 "1、3、5、7"。

一、运动时间 "1、3"：每次餐后 1 小时运动 30 分钟。

2 型糖尿病的糖代谢紊乱是以餐后血糖显著升高为主要特点，而大型临床试验 UKPDS 证实，餐后高血糖状态是导致慢性并发症发展的关键因素，因此一般餐后 1 小时运动效果最佳。随着运动能力逐步增加，有效运动应不少于 30 分钟，以达到降低血糖的效果。

二、运动频率 "5"：每周至少运动 5 次，以增加热量消耗并且减重。

要遵循循序渐进、持之以恒的原则，对于身体许可的，尤其是肥胖的 2 型糖尿病患者，应该坚持每天运动 1 次。研究发现，如果运动间歇超过 3~4 天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，则运动效果及积累作用就会减少。

三、运动强度 "7"：靶心率约为最大心率的 60%~70%

实践中常用靶心率来反应运动强度的指标，约为最大心率的 60%~70%，简易法为运动中达到的脉率 =170- 年龄。如果达不到这个标准，就应该适当提高运动强度达到降低血糖的目的，如果超过这个标准，则应适当降低运动强度防止运动导致的心血管意外发生。

5. 规律用药不放松

糖尿病患者在夏天仍需坚持规律用药，切不可贸然停药（尤其是应用胰岛素的患者），以免造成血糖波动，加重病情。如需对药物剂量或种类加以调整，务必在专业医师的指导下进行。

6. 药品储存须阴凉

夏季气候炎热，胰岛素最好放在冰箱的冷藏室中保存。放在室温环境下，也要注意温度的变化，避免阳光暴晒和受热，远离电脑，微波炉等物品，不要放在微波炉旁。应用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时，如果病情允许，可以在医生指导下临时用口服降糖药替代胰岛素。如果病情不允许停用胰岛素，那外出期间胰岛素又该如何保存呢？可以将胰岛素储存在冷的袋子中、冷藏箱中或放在有小冰袋的保温杯里，这样就可以让胰岛素在一个相对低温的环境里保存，可以保持胰岛素的药效，不会变质。同时要注意胰岛素不能直接和冰袋、冰块接触，以防温度过低影响药效。

7. 出汗多需多补水

有些患者因为担心多喝水会引起多尿，所以口渴却不敢喝水，这是非常错误和危险的！如果限制饮水，很容易造成身体脱水，其不良后果是：①加重糖尿病病情，甚至导致非酮症高渗性昏迷；②增加尿路感染的机会；③老年糖尿病患者还容易因血液浓缩导致脑血栓形成、肾功能不全等。

8. 个人卫生要当心

夏季蚊蝇滋生，糖尿病人一定要注意饮食和个人卫生，以防感染。夏季被蚊虫叮咬后，千万不要用力搔抓痒处，以免皮肤被抓破后引起感染，可用花露水、清凉油等止痒。

此外，糖尿病患者在夏季要勤洗澡更衣（尤其是在在运动之后），保持皮肤洁净清爽，避免细菌和霉菌感染（如脚癣）。睡觉应避免迎风而卧、久吹电扇，用空调时要注意温差不要太大，以防受凉，引起上呼吸道感染。

上述八个小细节总结一下为：

血糖监测放心上，注意药物需冷藏。

日常锻炼多饮水，夏季小心低血糖。

蚊虫叮咬防感染，解暑少吃瓜果汤。

血糖控制很稳当，吃啥喝啥都倍儿香！

来源 / 西安市第九医院