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徐旭 徐可心 哈尔滨日报记者 刘菊

近日，哈医大一院消化内科唐印华教授团队联合麻醉科、心内科、肿瘤腔镜外科多学科合作，成功为一名体重 304 斤的 27 岁年轻男患行内镜黏膜下剥离术（ESD），完整切除食管下段早癌。

马先生今年 27 岁，近两个月出现了烧心反酸，上腹部不适进行性加重等症状，于当地医院进行了胃镜检查，提示食管下段 0.8 厘米 ×1.0 厘米大小肿物，病理示重度不典型增生。为此，马先生四处就医，但 304 斤的体重为他的麻醉和手术提高了难度。多方打听下，他慕名来到哈医大一院。唐印华接诊后，凭借医院的综合技术能力，决定为患者进行 ESD 治疗。

唐印华介绍，食管早癌属于原位癌的范畴，肿瘤的病变范围较小，通常仅局限于食管黏膜层和黏膜固有层，未侵及固有肌层，也未向周围组织浸润，不伴随淋巴转移、远处转移等情况，在早确诊、早治疗的情况下，预后相对较好。

" 患者高度肥胖，高血压 220/152 毫米汞柱，心功能 2 级，属于高风险手术患者，且困难气道，全身麻醉时气管插管和拔管困难，在腔镜室麻醉风险大。" 马先生入院后，消化内科联合心内科、肿瘤腔镜外科李军教授及麻醉科许占宏教授等多学科为他进行 MDT 会诊，精准制定了手术室行腔镜手术的治疗方案，决定进行内镜黏膜下剥离术（ESD），这是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的 " 超级微创手术 "，具有创伤小、保留器官完整性、花费少、术后恢复快等明显优势。

经过术前降血压、积极调整各项指标。7 月 14 日，手术如期进行，内镜操作团队凭借丰富经验及精细操作逐步完整剥离食管下段肿物。历时 2 小时，手术顺利结束。在麻醉团队精细监护下患者顺利拔管，返回病房，生命体征平稳。

唐印华提醒，消化道早癌高危人群需定期进行内镜检查，无论是青年人还是中老年人都应定期进行体检，做好防治工作。

编辑 于赛楠

值班主编 寇青