针头、棉签、纱布 …… 你注意过医院里的医疗废物吗？为了避免二次传染和环境污染，它们又是如何 " 消失 " 的？打好污染防治攻坚战，卫生监督执法不可缺位，南京市玄武区卫生监督所作为其中的一分子，建立起医疗废物收集转运处置体系，并进行了信息化管理，将医疗废物 " 尽收眼底 "。近日，现代快报记者跟随该所的卫生监督员，走进医疗机构，揭秘 " 互联网 + 智慧卫监 " 系统平台的 " 超能力 "。

△王嘉玮在进行医疗废物日常检查 受访者供图

医疗废物危害大，处置 " 雷区 " 需监管

医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中会产生具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。这些医疗废物倘若处理不当，必将引起二次传染和环境污染。" 转运时，没有按照正确的路径运送，可能会造成院内感染的扩散，存储不当，比如消毒不到位，储存点位于公共区域，或者靠近食品区域，一旦废物漏液、气溶胶外溢，都会造成环境污染，甚至危害到人群健康 ……" 玄武区卫生监督所副所长王嘉玮详细列举了医疗废物的处置 " 雷区 "。

为了消除这些隐患，该所开展了双线监管模式。在线上，可以清晰地看到辖区内医疗废物的所有信息，包括每一家医疗机构各个科室每天产生的医疗废物，详细到重量、收运人、转运时间等。监督员的手机上，还可以实时查看医疗废弃物暂存地的状况，确保医疗废物及时转运，储存得当，避免乱堆乱放。

线下的日常监管工作，可以帮助医疗机构及时纠正容易忽略的问题。" 利器盒要及时关闭，以防里面用过的针头掉出来造成污染 "" 医疗废物储存地点的紫外线消毒时长要登记，否则超过时限消毒就是无效的 "" 夏季高温高湿，储存地一定要做好防鼠防虫工作，避免造成感染扩散 "…… 每一次检查，监督员都要扫清线上难以监管的死角。

小诊所转运难，监督同步解难题

在这套 " 互联网 + 智慧卫监 " 系统的背后，是玄武区卫生监督所团队长线监管所积累的经验与措施。玄武区是南京市的主城区，总面积 75.46 平方公里，人口 53.7 万人，玄武区卫生监督所履行着对全区经营性公共场所、医疗机构、放射诊疗、生活饮用水、学校卫生等 1300 余家各类单位的卫生监督职能。医疗废物的监管，是一个重要区块。为了从源头上解决医疗废物的污染风险，玄武区卫生监督所开始了人员上门的长线监管。

在监管的过程中，问题也陆续浮出水面。玄武区内有不少小诊所，常常出现医疗废物不及时转运的情况，经过了解，发现是因为门诊量不高，诊疗范围也小，所以产生的医疗废物非常少，医疗废物清理转运公司的工作人员来转运时，发现其废物量常常达不到基础转运量 5kg，来的次数便越来越少。王嘉玮左思右想，又查看了相关的条例文件，借鉴了其他家的做法，决定将小诊所的医疗废物 " 聚少成多 "，先统一运到邻近的社区卫生服务中心，再一起进行转运，避免了医疗废物堆积超过 48 小时，导致产生污染风险。

王嘉玮回忆，2019 年以前，辖区内约有 150 家医疗机构，除了组织医疗废物专项检查，卫生监督员在上门处理投诉等事项时，也会一并开展医疗废物检查，但是每家医疗机构一年只能监管覆盖 2～3 次。

开发监控 + 溯源系统，带动医疗机构积极性

上门监督检查常常局限于人力和时间，而医疗废物每天都在产生，医疗机构稍有不慎和懈怠，便可能造成不可挽回的污染。玄武区卫生监督所不断落实卫生监督事业高质量发展理念，通过学习先进工作经验，制定并完善了玄武区 " 互联网 + 智慧卫监 " 方案和措施，开发了医疗机构远程在线监控系统和医疗废物在线溯源系统，通过线上监管，将医疗废物 " 尽收眼底 "。

玄武区卫生监督所为全区 123 家重点监管医疗机构重点区域，安装了智能化监控设备，可以通过 180 个高清智能探头，对辖区内医疗机构进行实时监控和对话，其中，便包括了医疗废弃物暂存地。

医疗废物的转运从科室开始到转运车结束，玄武区卫生监督所利用医疗废物溯源监管平台，让医疗废弃物留痕可追。目前该项目对全区 29 家医疗废弃物月产量在 100 公斤左右的单位以及 15 家小微诊所医废处理情况进行实时监控。"3 年来，监管的模式，不仅提高了我们的监管效率，也培养了医疗机构对于医疗废物转运这件事的积极性和规范性。" 王嘉玮说。

通讯员 孙蔚琪 现代快报 + 记者 梅书华