现代快报+ 2023-08-16
线上开方、统一流转、便捷购药!南京市医保电子处方流转超3万人次
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现代快报讯(记者 徐苏宁)医药机构没有需要的药品怎么办?在定点零售药店不能享受门诊统筹待遇怎么办?南京市医保局聚焦参保群众反映部分药品购药难等问题,于 2023 年 6 月 1 日构建电子处方流转平台,全面提升购药用药的便利性、规范性和医保待遇享受的可及性。8 月 16 日,现代快报记者了解到,目前,根据南京 " 医保高铁 " 手机云平台监测显示,南京市电子处方结算数量稳步上升,职工医保门诊统筹院外购药电子处方流转超 3 万人次,发生医疗总费用 675.3 万元,统筹基金支出 433.4 万元。

△查询本人的电子处方信息 图源:南京医保微信公众号

实现了两个改变。改变门诊统筹以往依靠医疗机构的单一供药模式。将定点零售药店也纳入门诊统筹药品的供应保障范围,拓宽了药品供应渠道,增加了参保患者的用药选择。与此同时,改变 " 参保人先垫资,在药店购药再至经办机构零星报销 " 的传统院外购药模式。通过 " 电子处方流转平台 " 推送相关数据,实现在零售药店购药与开方定点医疗机构享受同等待遇。

呈现三个特点。构建统一平台,重点医药机构 " 全覆盖 "。按照国家医保统一信息平台规范标准,建立南京市 " 电子处方流转平台 ",联通全市具有门诊统筹资质的 1300 家定点医疗机构、2176 家定点零售药店,实现市域范围内全覆盖,延伸到每个街道、社区。便捷购药流程,享受经办服务 " 少跑腿 "。参保人在医疗机构即可享受就诊、开方、用药备案、处方流转等服务。全市任意一家具有门统资质且有药品库存的定点零售药店,均可直接从平台下载处方,为参保人提供售药服务。同时,为满足适老服务要求,医保医师可视需要为参保人打印纸质电子处方。强化闭环监管,守好参保群众 " 救命钱 "。在医疗机构端植入药品超量、超费用、用药配伍禁忌等监管规则,进行事前拦截、提醒等;在零售药店端植入身份验证、药品用量智能跟踪模块,对事中刷卡结算予以监控;在经办机构端实现对用药诊断开方、处方流转、支付结算全流程监管,构建事前、事中、事后监管闭环,确保医保基金安全。

如何查询本人的电子处方信息?关注 " 南京医保 " 微信公众号—点击 " 服务大厅 " —点击 " 查询服务 " —点击 " 职工医保门统电子处方查询 " 即可及时了解本人购药的处方信息,点击 " 在售药房查询 ",就可以查询到所需药品的在售药房及具体位置。

现代快报记者了解到,下一步,南京医保将聚焦 " 扩容 "" 提质 ",进一步扩大电子处方流转定点医药机构覆盖面,创新在线支付结算、网订店取、网订店配送等服务,打通群众就医购药 " 最后 100 米 "。

(校对 张静超 编辑 陈海静)

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