8 月 31 日，黔南州召开 2024 年度城乡居民基本参保征缴暨全面参保计划集中宣传活动启动会。据了解，2024 年度医保集中征缴期为2023 年 9 月 1 日至 2024 年 2 月 29 日，个人缴费基数由去年的 350 元 / 人提高到 380 元 / 人，财政补助基数由去年的 610 元 / 人提高到 640 元 / 人。

会议指出：2023 年，在黔南州委州政府的坚强领导下，全州上下坚决贯彻党中央国务院、省委省政府决策部署，深入实施全民参保计划，由医保、税务部门统筹，财政、教育、民政、乡村振兴、残联、人社、公安、卫健等部门通力协作，坚持以 " 高站位、高标准、高质量、高效率 " 为引领，扎实推进全州参保征缴工作。截至今年 3 月底，黔南州基本医疗保险参保人数为 394.2 万人（其中，城乡居民特殊困难人员实现参保全覆盖），参保率持续稳定在 95% 以上，集中征缴完成情况位列全省第二位。

会议强调，城乡居民基本医疗保险工作是一项减轻群众就医负担、增进民生福祉的惠民政策，做好医保参保征缴工作，是践行为民宗旨理念的具体行动，是巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要支撑。各县（市）和相关部门要提高政治站位，进一步统一思想，切实增强做好医保参保征缴工作的责任感和使命感，锁定目标任务，紧盯重点难点，推动参保征缴各环节工作落细落实；要建立工作协调机制，强化密切配合，形成共推合力；要加强数据共享比对，精准掌握底数，围绕重点人群建立台账，提高参保征缴工作质量和效率。要认真开展全民参保计划集中宣传活动，拓宽宣传渠道，创新宣传方式，广泛宣传动员，提高群众自主参保意识；要优化参保登记和缴费流程，大力推进缴费服务下沉，实现群众需求与缴费服务无缝对接；要强化组织保障到位，制定时间表、路线图，坚持结果导向，加强精准调度，强化跟踪督促，及时化解重点难点问题，确保 2024 年度征缴工作高质量如期完成。

会议以视频会议方式召开至县级。各县（市）政府分管负责同志和相关部门、部分大中专院校同志在分会场参会。

医保政策解读：医保报销范围、报销比例将大范围提高

黔南州医保局负责人介绍，根据国家有关文件精神，省州均对医保待遇保障进行调整。一是提高 " 两病 "（高血压和糖尿病）待遇。2023 年 10 月 1 日起，首次将 " 两病 " 检查检验费用纳入报销范围，同时 " 两病 " 报销比例整体提升 20 个百分点，即：一级及以下医疗机构从 70% 提高至 90%，二级医疗机构从 60% 提高至 80%，三级医疗机构从 50% 提高至 70%。二是扩大报销范围。2023 年 10 月 1 日起，首次将城乡居民产前检查纳入医保报销，报销额度为 600 元，不设最低起付标准。三是降低个人自付费用。乙类医用耗材不再实行分段支付，调整为参保人员个人先行自付 10% 后，剩余费用由医保支付。

下一步，还将提高普通门诊报销比例和异地住院报销比例，计划年内实施。

医保政策释疑：个人缴纳 380 元， 凭什么？

当前，有不少居民在问， 2003 年只缴 10 元的居民医保费，到了 2024 年就要缴 380 元了 , 为什么 ?

来自贵州医保局的政策解读如下：居民医保基金的筹资来源，主要依靠是个人缴费及国家补助，以前 10 元钱的医保，虽然国家也投入 20 元，但因筹资水平较低，医保基金池较小，主要用于保障参保人住院待遇，一年最高报几千元，门诊大多不能报销。保障水平非常低下、保障力度也是非常不充分的，难以满足人民群众的就医需求。

20 年间，随着经济发展、新药和新医疗技术使用、群众健康意识增强、交通条件改善等因素影响，医疗成本、医疗价格、医保基金支出不断上涨。为适应这种变化，并不断提高参保居民的保障水平和扩大医保报销范围，国家作出了个人参保缴费和财政补助标准逐年适当上调的规定。到 2023 年，个人缴费标准的提升及国家财政补助加大投入，使得我们居民医保基金池愈加充裕。正是有了这样的底气，2003 年 -2023 年间，医保为解决 " 看病难、看病贵 " 的问题，做了大量的改革工作，不仅将普通门诊、慢（特）病门诊、重特大疾病纳入医疗保障范围，还将住院政策范围内基金最高支付限额从最初的几千元提高到了现在的几十万元，报销比例也从 40% 左右提高到 70% 左右。

近期，根据贵州省医保局统计，2022 年，我省居民医保参保达 3700 余万人，用于保障居民医保参保人各类医疗待遇的基金支出近 313 亿元。如按 2003 年筹资水平，个人加国家共 30 元计算，我省仅能筹集 11 亿元左右居民医保基金，实际筹资将比实际支出缩小近 28 倍，相差 302 亿元。由此可见，以 2003 年的筹资水平保障 2022 年参保群众现实的就医需求是远远不够的。

所以 2024 年的 380 元，是为了不断提高居民医保保障水平，减轻参保群众看病就医费用负担而科学设定的缴费标准，让大家实实在在的享受改革释放的红利。况且，医保从启动之初，国家就一直按个人缴费标准的 2 倍左右，来弥补因个人筹资不足，医保基金支付产生的缺口风险。2024 年，个人缴 380 元 , 国家也将按不低于 640 元 / 年 / 人的标准进行补助。

记者 张仁东

综合贵州医保

编辑 周欢 / 编审 李枫 / 签发 蒲谋