现代快报讯(记者 刘峻)孩子一到二三年级,进入生长发育期后,近视的速度也在加快,这让很多家长都有点担心。原南京同仁医院眼科屈光中心主任、南京博德眼科医院院长郝颖娟副主任医师告诉记者,除了减少近距离用眼,增加户外活动时间外,还有三种方法,可以阻止儿童近视度数快速增加。这三种方法分别是,佩戴离焦眼镜、佩戴角膜塑形镜、使用低浓度阿托品。
△ 郝颖娟
角膜塑形镜已经成为常规的治疗方法之一,角膜塑形镜俗称 "OK 镜 ",属于三类医疗器械。该技术的原理是通过镜片表面的压力和泪液的吸附力,逐步使角膜的弧度变平,从而降低近视度数,提高裸眼视力。相对框架眼镜,塑形镜可有效控制及延缓近视发展。角膜塑形镜是一种高透氧材料经过特殊设计的硬性隐形眼镜,晚上将角膜塑形镜佩戴在角膜上,第二天摘下后,视力可以基本恢复正常。不戴角膜塑形镜的时候近视度数又会恢复到原来的状态,并不是说戴了以后就不近视了。 夜间佩戴塑形镜一般要达到 8-10 小时,不过效果也是因人而异的。
郝院长告诉记者,角膜塑形镜,对儿童的眼部要求也比较高。儿童最好近视度数以及散光度数比较低,睡眠时间比较充分。一般最佳佩戴年龄为 8-15 岁。一般到了高中阶段,因为学习任务比较重等原因,睡眠时间达不到 8 个小时,佩戴矫正效果不佳,一般可以考虑适当停止佩戴。
佩戴离焦框架眼镜、使用低浓度阿托品,也是常用的控制眼睛近视的方法。当眼睛条件不怎么太好,特别是儿童嫌角膜塑形镜佩戴不方便,可以选择离焦眼镜和使用低浓度阿托品。和角膜塑形镜相比,离焦眼镜的适用人群更为广泛,年龄超过 5 岁、近视度数不超过 1000 度、散光度数不超过 400 度、双眼视功能正常的近视患者均可以验配。
离焦镜片具有一定的近视防控效果,并且应用在好动的儿童身上相对来说简便,不需要繁琐的护理,安全性好,可防紫外线,抗冲击性好,一般情况下小孩子打打闹闹不会碎。家长可以根据孩子的近视进展情况再选择是否应用离焦镜片产品。
郝颖娟说,低浓度阿托品能在一定程度上延缓近视的进展,是性价比最高的控制近视进展方法之一,但要根据医生的专业医嘱规范使用。其作用机制为:增加眼底脉络膜的血供,延缓近视度数增长。目前,临床上最常用于控制近视的阿托品浓度为 0.01%,其副作用相对较小。
很多孩子已经发生近视,到了成人,可能也不愿意佩戴眼镜,还想美观,那就需要通过一定的手术方式进行矫正了。郝颖娟院长说,现在近视矫正手术也比较成熟了,除了全飞秒以及半飞秒等常见方法,这有一种近视 " 加法 " 手术,就是 ICL 手术。它不切削角膜,保持了角膜以及眼部结构的完整性,通过一个微小切口将特制的人工晶体植入眼内,可同时矫正近视与散光。该矫正范围广,可矫正 50-1800 度近视,散光最高可达 600 度。" 当然了,手术之前,需要做详细的术前检查与评估,选择最佳的矫正方法。" 郝颖娟说。据悉,南京博德眼科医院是专注儿童青少年近视防控、近视手术矫正、屈光性白内障手术的眼科专科医院。
(医院供图 校对 李凯波)
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