泰安日报社 · 最泰安讯 " 医生!医生!我妈被热水烫伤了!快帮忙看看!" 近日,宁阳县第一人民医院精医楼手足外一烧伤科病区,中午班医护人员接班后,和往常一样正巡视病房确认每位病人无异常状况,楼道里突然一阵嘈杂,一名被沸水烫伤的病人在家属陪伴下急匆匆来到病房,值班医护人员闻声而动。
据了解,患者刘女士今年 60 多岁了,中午在家做饭时,不小心被烧开的热水烫伤了双腿,烫伤处剧烈灼痛,伤处皮肤发红肿胀,自己在家用自来水冲洗,疼痛稍减轻,烫伤局部即刻出现大水泡,胀痛难忍。1 个小时后情况不见好转,紧急拨打 120 接至宁阳县第一人民医院手足外一烧伤科就诊,快速为刘女士办理入院。
快速制定治疗方案解除患者痛苦
值班医生查看刘女士情况后,立即联系科主任韩小华,同时指导刘女士家属帮助快速去除衣物。值班护士利落地为刘女士检测生命体征,配合医生诊治,通过简单快速的诊察,初步诊断,刘女士为双下腿多发二度烫伤、累及体表 10% 以下的烫伤、双足背,足趾背侧三度烫伤。
韩小华查看刘女士的病情后,根据病情制定快速治疗方案,护士为刘女士建立静脉通路,遵医嘱用药。当天,通过静脉补液、抗炎治疗、镇痛治疗、严格控制晶、胶体补液量等等一系列治疗方案的快速实施,配合创面的紧急处理,防止热力损伤深入。刘女士情绪逐渐稳定,停止痛苦呻吟,渐渐平稳入睡。
医护人员暖心服务患者康复出院
刘女士病情稳定后,韩小华团队为刘女士进行了手术治疗,第一次手术——经过切痂,VSD 负压吸引治疗。第二次手术——游离植皮术,将烧伤创面治愈。
刘女士住院期间,外科所有医护人员尽心竭力为她提供优质的医疗服务。护士每天到床边询问病情,详细指导合理饮食及家属护理注意事项;护士通过监测患者生命体征,发现刘女士血压持续较高,及时通知医生,为患者控制血压等。
烧伤(烫伤)最难的就是急性感染关,除了使用抗生素,最关键的就是创面换药。为避免患者创面感染,加速创面愈合,医生每天重复着擦拭分泌物、去除腐肉、新鲜创面上药、包扎固定这样的治疗,一干就是 1 个多小时。
看着刘女士的创面一天比一天新鲜、红润,逐渐愈合、缩小,虽然辛苦,但也乐此不疲。经过长达 35 天的精心治疗,患者创面愈合,顺利出院。
科普时间—烧烫伤的那些事
烧烫伤是生活中常见的意外伤害,由火焰、沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质(强酸强碱)等引起。
烧伤的程度
Ⅰ度(红斑性烧伤):
轻度红、肿、热、痛,感觉敏感,表面干燥无水疱。
Ⅱ度(水疱性烧伤):
浅Ⅱ度:剧痛,感觉敏感,有水疱,疱皮脱落后,可见创面均匀发红、水肿明显。
深Ⅱ度:感觉迟钝,有或无水疱,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿。
Ⅲ度:痛感消失,无弹性,干燥,无水疱;严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。
烧伤之后如何处理呢?记住这五条
1、立刻离开热源,用大量凉水冲洗伤处;
2、脱掉烫伤处衣物,如衣物被黏住,切记不可硬脱,可用剪刀小心剪开,并保留有粘黏的部分;
3、将伤处放入凉水浸泡半小时(水温不能低于 5 ℃,以免冻伤 ) ,若出现颤抖现象,要立刻停止浸泡;
4、用纱布盖住烫伤部位,如果皮肤出现水泡,切记不要随意刺破;
5、严重烫伤患者可能出现疼痛难忍、烫伤面积大、渗液多、意识障碍等。遇到这种情况,简单家庭处理后,请立即拨打急救电话或及时送往医院。
错误处理:
1、给创面涂抹牙膏、酱油、红药水等。
错误!因为牙膏本身没有抗感染作用,且常带有一定数量的细菌、酱油、红药水等有色溶剂遮盖了创面,影响医生准确识别烧伤的深浅程度。
2、自行随意刺破水疱。
错误!水疱起到保护创面的作用。
烧烫伤预防小贴士:
1、在接触热水壶或热油锅时,需要戴手套进行隔热,并将这些高热物品放置在远离家人的安全位置;
2、使用电暖水袋保暖时,不要直接接触皮肤,更不要抱着刚加热完的暖水袋直接入睡:若是注水型暖水袋,注意盖一定要拧紧;
3、洗澡时先开冷水,再调向热水;
4、在家中使用电暖器、电熨斗等家电时千万不要随意触碰,避免发生烫伤。
团队简介
手足外一烧伤科是县域内具有血管、神经显微修复治疗技术的特色专业科室。
目前,科室团队已经开展了断指再植、断肢再植、足趾移植再造手指、皮瓣移植修复创面、神经和血管损伤的显微修复、手、腕、足、踝部骨折和肌腱损伤的手术治疗,手足部畸形矫正,踇外翻矫形,糖尿病足的治疗,各种周围神经卡压综合征的手术治疗、烧伤的诊治。
其中断指再植、断肢再植、足趾移植再造手指、皮瓣移植修复创面、神经和血管损伤的修复荣获 5 项科技进步奖,手足外一科全体医护人员将一如既往地凭借精湛的专业技术,精心的护理服务为广大患者提供优质专业的医疗服务。
【泰安日报社 · 最泰安全媒体记者 : 王磊 通讯员 : 李峰】
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