泰安日报社 · 最泰安讯 日前，泰安市第一人民医院普外科主任刘玉河带领普外科医疗团队，运用腹腔镜成功为患者施行超低位直肠癌保肛手术。患者手术过程顺利，术后恢复良好。

该患者为中年男性，3 个月前无明显诱因出现粘液便，近一月患者出现大便发红，为求诊治，患者来到泰安市第一人民医院就诊。刘玉河为患者进行直肠指诊检查，患者肛门外 12 点至 3 点处可见约 1.5cm 痔核，无出血、无血栓形成，触及不痛，进指约 2cm，直肠前壁可及约 7X8cm 菜花样肿物，占据直肠约 2/3 周，与前列腺界限不清，退指后见有鲜红色混有粘液坏死组织，进一步为患者进行肠镜、病理检查显示为（直肠）粘液腺癌伴印戒细胞癌。

经过详细的检查、分析和评估，患者肿瘤无转移，手术指征明显，但由于肿瘤位置极低，距离肛门只有 2cm，通常情况下，要切除肿瘤则无法保肛，需再重新造一个永久 " 人工肛门 " 解决以后的排便问题。

" 一般情况下，肿瘤距离肛门口低于 5 厘米的直肠癌需要进行消化道改建，在腹部开口代替肛门来进行粪便的排放，术后患者将长期背着 " 大便袋 "，对该类患者来说，生活上造成诸多不便，心理上也会承受很大的压力。有很多患者不接受该种手术治疗方式。" 刘玉河介绍。

能够保留有功能的肛门，几乎是每个直肠癌患者的愿望，但是想要 " 保肛 " 也是有条件的。首先，是肿瘤和肛缘的距离，距离越远，保肛的可能性越大，" 他才 50 多岁，以后没有肛门，我怕他不能接受，哪怕只有 1% 的希望，我们都愿意试一试。" 患者家属表示。刘玉河与手术团队一次次进行病例分析，想方设法如何在保留住患者肛门的前提下彻底切除肿瘤，为患者制定精准的手术方案。手术当日，刘玉河带领手术团队，按预定方案一步步进行，在手术麻醉科的配合下，为患者进行腹腔镜下直肠癌根治术 + 阑尾切除术 + 盲肠造口 + 结肠肛管吻合术，术中结肠镜定位，见肿瘤距离肛门 2cm。在手术团队精细的操作下，手术历时 6 小时终于成功结束，目前，患者已康复出院，肛门生理功能良好，在定期随诊中。

科学的治疗方案，能够为患者带来更好的治疗效果，使手术安全性、手术质量和术后康复速度都有所提高。一直以来，泰安市第一人民医院秉承 " 一切为了患者 " 的服务宗旨，不断开拓进取、勇于创新，开展各类高难度腹腔镜微创手术，此次成功完成的腹腔镜下超低位直肠癌根治术，既能达到了根治标准，又能保留肛门且排便功能没有破坏，为超低位直肠癌的患者带来了希望的曙光。

记者 : 于冰冰

通讯员 : 张妙娴

编辑 : 乔雨晴

审核 : 陈茂荣