10 月 16 日上午，四川崇州一小区发生犬只伤人事件。当地警方通报称，被咬女童全身多处咬伤，右肾挫裂伤，右侧肋骨骨折。经全力救治，已完成伤口清创手术，生命体征平稳。

近期，宠物伤人的案例似有增多，犬伤暴露话题接连引发关注。江西一女生此前被流浪猫抓伤，男友模仿电视剧情节用嘴吸伤口，却被医生告知自己 " 三级暴露 "，也要打疫苗。

狂犬病，是由狂犬病毒引起的，急性、致死性，人兽共患病。一旦发病，死亡率几乎为 100%。什么是三级暴露？被动物抓咬受伤后该怎么处理？所有动物都会传播狂犬病吗？狂犬疫苗必须 24 小时内打吗？

不慌！下面 13 个问答保你平安。

▌什么是犬伤三级暴露？

接触、喂养动物或完好的皮肤被舔，属于一级暴露，这种情况下一般无需处置。

当裸露的皮肤被轻咬，或者轻微抓伤、擦伤无出血时，属于二级暴露，应立即处理伤口并接种疫苗。

三级暴露是最严重的暴露情况，需要同时注射免疫球蛋白和狂犬疫苗。

▌被猫狗咬伤后如何正确处理？

被狗子、猫等抓伤、咬伤后，如果伤口轻微，用 20% 的肥皂水或流动清水清洗伤口 15-30 分钟，可以直接快速地减少病毒量。彻底冲洗后，用 2% 的碘酒或 75% 酒精涂擦伤口，冲洗之后，可用干净的纱布把伤口盖上，切记不要包扎，便于排血引流。

如果伤口较深、较大，建议先去医院处理。医护人员会根据伤口的暴露情况，作进一步处理，决定要不要打狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白。

▌狂犬疫苗必须 24 小时内打吗？

接种狂犬病疫苗原则上是越早越好，但并非在被咬 24 小时内注射才有效。但凡被狗咬伤，一定要及时就医并保存好病历。如果打完疫苗后不久又被重复咬伤，务必带上病历请医生斟酌决定，看需不需要重新注射或追加几针，不要自己觉得没事就不打疫苗。只要在狂犬病发作前注射，疫苗就有作用，千万不能消极，一定要重视起来。

▌哪里能打狂犬疫苗？

犬伤处置门诊，全称为 " 狂犬病暴露预防处置门诊 "。但凡被狗或其他动物咬伤、抓伤，有狂犬病动物暴露风险的朋友，都可以来寻求帮助。

▌孕妇、老人和儿童能打狂犬疫苗吗？

可以。狂犬病疫苗是灭活疫苗，孕妇、哺乳期、老人和儿童（包括婴幼儿）打狂犬病疫苗是安全的。如果发生了狂犬病暴露，应该全程、足量、规范接种疫苗。

▌狂犬疫苗需要打几针？

我国批准上市的狂犬病疫苗，分两种：打 5 针和打 4 针。

5 针法：第 0（注射当天）、3、7、14、28 天，各接种 1 个剂量（儿童用量相同）；

4 针法：第 0 天接种 2 剂，第 7、21 天各一剂。

▌怎么检测疫苗免疫效果？

使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，如果想要检测免疫效果，应当采取快速荧光灶抑制试验（RFFIT）。这是 WHO 推荐的狂犬病毒中和抗体标准检测方法，也是我国现行药典规定的检测狂犬病毒中和抗体的标准方法之一，可以正确评价疫苗接种后的中和抗体水平。

▌狂犬病毒潜伏期长达 20 年？

并不是。狂犬病的潜伏期长短不一，多数在 1-3 个月，但也有小于 1 周或多于 1 年的情况，科学证明的最长潜伏期为 6 年，但一般狂犬病潜伏期不会那么长。因此，不要人云亦云，对 " 当年被狗咬 " 产生无谓的恐惧心理。

值得注意的是，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部被咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。

▌被狗咬后一定会得狂犬病吗？

所谓狂犬病暴露，一定是暴露给狂犬病病毒，但 " 被狗咬 " 并不是患狂犬病的充分必要条件，只有 " 与疑似感染了狂犬病的动物接触 " 才存在狂犬病暴露风险。

首先，被免疫背景清晰的自家狗狗咬伤了，可采用 " 十日观察法 "，十日内狗狗没有发病死亡，说明它没有狂犬病，狗主人也就没有危险，可以停止接种疫苗；十日内狗狗发病死亡了，一定全程接种疫苗。

其次，即使不幸发生狂犬病暴露后，只要做到 " 三步走 "，及时就医处理，规范免疫程序，就能 100% 预防狂犬病。

▌得狂犬病会学狗叫吗？

在很多关于狂犬病的谣言里，都会用患者学狗叫这一点来博眼球。狂犬病的临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪、被咬伤部位感觉异常或刺痛等，因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。患者发病后可能会因为咽肌痉挛导致讲话声音发生变化，但患者并不会出现明显的学狗叫或者像狗一样爬行的情况。

▌所有动物都会传播狂犬病吗？

不是。根据传播狂犬病风险的高低，我们可以把动物分为以下三类：

高风险动物：狗、猫、野生 / 流浪的食肉哺乳动物，例如狼、狐狸、獾（hu ā n）、蝙蝠等，被这类动物咬伤后，需要及时就医。

低风险动物：牛、羊、马、猪等家畜，兔类（兔形目）和鼠类（啮齿目）。

无风险动物：非哺乳动物，如禽类、冷血动物、昆虫等。

▌被老鼠咬伤需要打狂犬疫苗吗？

被任何动物咬伤后，都需要进行伤口清洗和消毒。被猫、狗咬伤，需要打狂犬疫苗。但被兔子、老鼠、仓鼠咬伤，不需要接种狂犬疫苗。

▌被狗咬住后如何快速又安全地逃跑？

先用衣服盖住狗的头，遮蔽狗的眼睛。用你手边可以拿到的皮带、布条、水管，绳子等，用力勒住狗的脖子，向上提高，让狗前脚离地，狗无法呼吸自然就会松口。狗如果有戴项圈，可直接把项圈提高，也能短时间起到让狗不能呼吸的作用。

最后提醒大家

为了自己、他人以及自家宠物的安全

请文明养犬！

这是对他人负责，

也是对自己、对宠物负责！

（资料参考：天眼新闻、潇湘晨报、深圳疾控、广州疾控、人民网、都市快报、科学辟谣等）

来源 / 羊城晚报