" 多亏了你们,我才能捡回一命,为二院医生精湛的技术点赞!" 近日,在无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)神经外科,一名术后患者苏醒后,第一时间向救治自己的医生们表达了诚挚的感谢。
来锡旅游,却突发重病
87 岁的黄老伯曾经是一名中国香港外科医生,国庆节期间与家人一起来锡旅游。10 月 5 日下午,因老人突发头痛、恶心呕吐、意识不清、右侧肢体活动障碍,被家人紧急送到了市二院南院急诊抢救室。
急诊医学科立刻开通绿色通道,神经外科值班医生刘蛇林主治医师马上为黄老伯安排了头颅 CT 和 CTA 检查,结果提示患者左侧额叶脑出血、左侧额颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血,需要马上手术,否则有生命危险。
病情复杂,多科协作保驾护航
科技处处长、神经外科苗增利主任医师此时刚刚结束繁忙的专家门诊回到家中,还未来得及吃午饭,得知消息后便马不停蹄地赶往医院会诊并指导抢救。麻醉与疼痛医学科刘庆巍主治医师也放弃休息,来院评估患者情况做好手术准备。
此时,黄老伯的症状进一步加重,出现呼吸深沉、瞳孔改变。苗增利主任医师带领团队仔细研究了患者病史和影像资料,考虑脑血管畸形可能,需要尽快进行急诊手术治疗。如果不及时清除血肿找到并处理畸形血管、降低颅内压,很容易出血增多发生脑疝,导致呼吸心跳骤停,危及生命。
克服重重困难,成功挽救生命
但此时手术面临重重风险,一方面,患者年龄较大,有高血压、肾结石等疾病。另外,患者曾患过脑梗死,长期口服阿斯匹林,脑血管畸形容易再次破裂、止血困难,继而造成脑疝、出血性休克和脑梗死,能否平安度过手术都很困难。
苗增利主任医师联合影像科、麻醉与疼痛医学科等科室制定了详细的手术方案,在黄老伯入院一个小时以内,就安排进行手术。术中,刘庆巍主治医师全程关注黄老伯的各项指标,确保生命体征平稳,手术室副护士长秦绮珑带领护理团队密切配合。苗增利为黄老伯施行了显微镜下脑血管畸形切除 + 颅内血肿清除术 + 颅骨修补术,不仅将血肿清除干净,还将畸形血管团也完整切除。
术后复查 CT 结果显示,黄老伯脑内血肿已被清除干净。次日患者意识转清,右侧肢体活动也恢复了。得知自己从死亡线上被抢救回来的过程后,黄老伯非常感激," 我也是一名医生,知道当时的情况有多么凶险,是你们精湛的技术给了我第二次生命。"
住院期间,苗增利主任医师带领管床医生刘蛇林主治医师每日查房,密切关注患者生命体征变化,定期动态复查头胸 CT,给予抗癫痫、抗感染、营养支持、补液等对症支持治疗。护士长杨正宇带领护理团队无微不至地照顾患者,受到了患者和家属的称赞。
无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)神经外科是 " 十四五 " 江苏省医学重点学科、江苏省临床重点专科,率先在国内开展内镜经鼻、扩大经鼻颅底外科手术技术、内镜脊柱、内镜经颅技术等基础和临床研究,神经内镜下微创手术、脑血管介入手术,神经导航引导下微创手术、微创血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛等处于省内、市内领先水平。2018 年 " 神经内镜微创手术关键技术的创新与推广应用 " 荣获年度江苏省科学技术一等奖,开创无锡卫生先河。
来源:江南大学附属中心医院
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