10 月 30 日,现代快报记者从常州市医疗保障局获悉,自 2023 年 11 月 1 日起,常州市长护险生活护理服务项目由 21 项增至 26 项,长护险护理辅具租赁项目由 9 项增至 10 项,像理发、日常监测、皮肤外用药涂擦、生活自理能力训练、安全防护指导这些项目都将纳入长护险项目。
扩容升级 为失能者家庭解忧
此次增加的 5 项长护险生活护理服务项目为:理发、日常监测、皮肤外用药涂擦、生活自理能力训练、安全防护指导。这些看起来很日常的项目,却是多数失能老人家庭的 " 刚需 "。
今年 84 岁的时锡元因脑梗卧床已有 20 余年,去年,经家属申请,被第三方评估机构评定为中度失能人员,每月可获得 5 次长护险生活护理服务,每次服务时长为 2 小时。
" 我们选择的服务项目包括沐浴、洗头、口腔清洁、协助更衣等。护理员比较专业,他的身心状态好了不少。" 时锡元的老伴胡碧玉说,以前的项目里不包括理发,她也不好意思开口让护理人员帮忙," 好在,他今后就能定期理发了 "。
" 在扩容前,我们向享受长护险服务的家庭做了问卷调查。这 5 个生活服务护理项目以及增加的 1 项‘助行器’辅具租赁项目,是呼声最高的。" 常州市医保中心社商合作科副科长芮筠介绍," 此次扩容是根据失能老人家庭的实际需求做出的优化调整。"
此次长护险护理辅具租赁项目新增 " 助行器 " 租赁项目,制订了护理辅具租赁长护险支付标准,确定了租赁金额。长护险基金对护理辅助器具租赁在限额内按比例进行补偿,限额标准为每月 300 元,限额内的费用由长期护理保险基金补偿 75%,个人支付 25%。
惠及 3 万余人 让失能老人 " 老有所护 "
" 一人失能、全家失衡 " 是不少家庭面临的现实难题,日常护理和陪伴成为众多失能老人最大的需求。长护险正解决了这一痛点,在常州市已经实施的长护险生活护理服务项目中,参保人员选择最多的是整理床铺,其次是手、足部清洁。
长护险护理员王翠连每月要为 10 位失能老人做上门护理,她在工作中体会到:" 我们日常生活中不起眼的小事,对于失能老人家庭来说都挺重要的。" 王翠连说:" 失能老人家属本身年纪也大了,抱不动老人就没办法换床单,时间长了,床褥就有味道,我们一去就能帮老人换上干净的床单。"
常州市自 2022 年 1 月 1 日起全面推行长期护理保险,截至今年 9 月底,全市长护险累计受理申请件数为 38325 件,完成失能评估初评件数为 37174 件,累计待遇享受总人数为 32015 人。其中,选择定点机构居家上门护理的占 91.67%。
目前,常州市长护险参保人数为 458.75 万人,其中职工医保 274.15 万人、居民医保 184.60 万人。同时采取个人缴费、财政补助、基金划转等多渠道筹资方式推行长期护理保险制度。长护险基金筹集标准为每人每年 100 元,其中个人缴纳 30 元,政府补助 30 元,医保统筹基金划拨 40 元。
通讯员 周锁根 现代快报 + 记者 陈云龙
(李均 摄 校对 许元华)
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