据广西壮族自治区医疗保障局网站消息，《自治区医保局自治区人力资源和社会保障厅 自治区卫生健康委关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》日前正式发布。《通知》提出，将 " 取卵术 " 等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。通知自 2023 年 11 月 1 日起执行，国家和自治区有新规定的，从其规定。

每人最多能报销 2 次

据自治区医保局、自治区人力资源社会保障厅、自治区卫健委三部门联合印发的《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》（以下简称《通知》），纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目，均限门诊，且每人最多只能报销 2 次，基本覆盖每名参保人 2 个辅助生殖移植周期的治疗费用。

经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构，可以严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范，为符合条件的参保人员提供辅助生殖服务。

按险种不同可报销 70% 或 50%

参保人员享受基本医疗保险待遇时，没有起付线限制，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为 70% 和 50%。

值得注意的是，参保人员享受门诊医疗待遇，基金报销不计入门诊统筹支付限额，而是计入参保人员年度基金最高支付限额，以广西城乡居民医保为例，2023 年最高支付限额为 23 万元左右，职工医保则更高。这极大提高了可报销的最高限额。

南宁市第二人民医院生殖医疗中心主任李荣表示，此次纳入医保的治疗性辅助生殖类医疗服务中，试管婴儿相关项目最受关注。目前，试管婴儿有一代、二代、三代技术，前两者采用的比较多。其中，一代技术平均费用在 2~3 万元。这一价格还会因个体年龄、身体素质差异而不同。

取卵术、胚胎培养、胚胎移植，是试管婴儿必备步骤。据《通知》，这些项目的三级医院收费价格分别为每次 2400 元、4200 元和 2300 元。假设职工医保参保人 A 女士在三级医院做试管婴儿，仅此三项就能按 70% 报销 6230 元，自己只需支付 2670 元。

李荣评估，按《通知》，生育困难妇女做一代、二代试管婴儿，根据险种的不同，可报销幅度在 4000 多元至 1 万多元不等。

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多地将辅助生殖医疗服务项目纳入医保

此前，今年 7 月 1 日，北京正式将促排卵检查、胚胎移植术等 16 项辅助生殖技术纳入医保。

今年 6 月 1 日，据辽宁省辽阳市医疗保障局网站消息，辽阳市医疗保障局、辽阳市人力资源和社会保障局转发《关于调整辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录的通知》（辽医保〔2023〕33 号），其中规定，辽宁至少 17 条有关辅助生殖的医疗服务项目纳入生育保险支付。

辽医保〔2023〕33 号通知称，自 2023 年 7 月 1 日起实施。通知表示，经组织需求调研、专家论证，辽宁本次《医疗服务项目目录》共调整 215 条，包括将 " 专家门诊诊察费（主任医师）" 等 198 条医疗服务项目新增为医保乙类，其中 " 卵泡刺激素（LH）排卵预测（金标法）" 等 18 条医疗服务项目新增为限生育保险支付。

中华医学会生殖医学分会主任委员、 重庆市妇幼保健院主任医师黄国宁指出，随着经济社会发展以及生育政策调整，很多高龄女性加入生育队列，但面临的生育问题更加复杂，对辅助生殖的需求也更加迫切，将辅助生殖项目纳入医保是一件利国利民的好事，在一定程度上能够缓解不孕夫妇的经济压力，对我国生育率提高也有助益。

来源 / 综合广西壮族自治区医疗保障局、广西壮族自治区人民医院生殖中心、南宁晚报