泰安日报社 · 最泰安讯 宁阳县第二人民医院骨外科是宁阳东部地区治疗骨病、骨伤的专业科室，是泰安市重点专科建设科室之一。为满足辖区群众的健康需求，宁阳县第二人民医院骨科致力于各种骨折创伤、颈肩痛、腰腿痛、颈、腰椎间盘突出症，股骨头坏死的各期治疗，骨性关节炎，髋、膝关节置换等技术发展提升。近年来，骨外科共为 70 余位股骨头坏死的患者进行了髋关节置换手术 , 病人术后第二天即可下地活动，技术达到省市级医院水平。

骨外科全体医护人员积极倡导保膝教育，为使单髁置换越来越多的应用于临床，宁阳二院骨科主任刘自文积极联系上级专家和手术器械，在骨科再次进行了移动平台的单髁置换练兵活动。

此次练兵，在 1：1 的人体模型上进行，完整操作了单髁置换的手术步骤，讲解了操作要点及注意事项，对年轻医生提出的问题进行了全面的解答，为手术中可能遇到的问题提供了有效处理方案，加深了年轻医师对单髁置换手术的理解，大大缩短了学习曲线，对年轻医生的学习起到了积极促进作用。

宁阳县第二人民医院小科普：

什么是单髁置换？

单髁置换是保膝手术治疗的一种方法，在老年性膝关节骨关节病中期时，只对磨坏的一半关节表面进行置换，就叫单髁置换。单髁置换手术是表面置换手术，类似于补车胎，就是将表面磨坏的骨头和软骨打掉以后，进行膝关节内侧间室假体置换，最大程度保留了膝关节外侧间室，以达到精准治疗，微创治疗的目的。

单髁置换（左）全膝置换（右）

单髁置换有哪些优势？

1. 手术只切除病变的关节面，因此切除的骨质很少，杜绝过度治疗。

2. 保留前后交叉韧带，完好地保留外侧间室，最大限度地保留了患者的本体感觉和关节功能。

3. 不干扰伸膝结构，手术时间短、手术创伤和并发症少，术后恢复快。

4. 由于保留自身组织多，即使失败，再用全膝关节置换术进行返修，仍然跟初次全膝关节置换一样好。

5. 住院时间短，减少费用。

什么样的病人适合单髁置换？

内侧单髁适合内侧部分磨损的患者，而外侧单髁适合外侧部分磨损的患者。以内侧单髁为例：

1. 症状：患者经常感到膝关节疼痛，疼痛位于膝内侧

2. 体征：压痛在膝关节内侧。膝关节稳定。膝关节活动度＞90°，屈曲挛缩＜10°，内翻畸形＜15° 并可在被动应力下矫正。

3. 影像学：负重前后位 X 线片上内侧间室关节间隙变窄或消失。侧位片，胫骨磨损位于胫骨平台前中部。髌骨切线位 X 线显示髌股关节无严重磨损骨缺损或沟槽。

单髁置换效果如何？

人工关节跟车轴一样也会产生磨损。但人工膝关节材料的强度和耐磨性很强，一般可以满足患者 20 年以上的需要，质量好的关节使用时间更长。目前大量的研究数据显示，内侧髁单髁置换 10 年生存率在 95% 左右，20 年生存率达 85%~91%。

宁阳县第二人民医院骨外科全体医护人员竭诚为每一位有骨病、骨伤困扰的群众服务！

咨询电话：0538-5951226

记者 : 王磊

通讯员 : 陶明星