一天一斤白酒，六瓶啤酒

一到两包烟，熬夜打麻将

有烟有酒 , 逍遥赛神仙

延安的王先生

日常如此

谁也想不到

这样潇洒快意的他

居然已经是胰腺癌晚期术后第三年了

（刚听说时，小编也是这种表情）

2011 年，王先生因患胰腺癌接受手术治疗，当时下定决定戒烟酒，胰腺癌术后半年，发生肝转移。随着时间的推移，王先生自以为胰腺癌已经治愈，没有问题了，甚至开始怀疑当年的诊断，"胰腺癌晚期怎么可能活过 3 年呢 "？

2014 年术后的第三年，他又开始了烟酒的潇洒人生......

妻子劝他戒烟酒，甚至当着医生的面，跟他发火很多次；为其治病的、与其同龄的申兴勇医生一开始温和劝导，最后严肃告诫，即使这样也没能改变他。

但多年来，他们一直保持联络，有时申医生出差到延安，当面叮嘱定期复查，来往间已经成为了要好的朋友。

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再见面，居然再发第二癌症！

2023 年 7 月 6 日，现年 53 岁的王先生因胰腺癌肝转移 12 年后常规复查，再次找到西安市人民医院（西安市第四医院）肿瘤科负责人申兴勇副主任医师。

胸腹部 CT 检查，结果提示王先生左肺上叶新增结节灶。反复仔细阅片后，申医生考虑肺癌的可能，也就是王先生得了第二种恶性肿瘤。

妻子再次和王先生吵了起来，还是因为烟酒的事儿。申医生劝解着：" 胰腺癌术后十二年，胰腺癌临床上属于治愈，但肺上的病变真不能排除 ...... "

五年生存率是恶性肿瘤治愈的指标，而王先生胰腺癌肝转移至今 12 年有余，也就是说王先生胰腺癌肝转移确实治愈了。

王先生也有点儿不好意思和申医生回应着：" 哎，谁能想到呢。这次一定戒烟戒酒、不再熬夜打麻将了 "。

王先生妻子的疑惑：

怎么胰腺癌治愈了，又得肺癌了呢？

是胰腺癌肺转移了吗？

和他不良生活习惯有关系吗？

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十二年的情谊，他选择相信

2023 年 8 月，王先生接受了肺部病变手术切除，术后病理：（左肺上叶）周围型浸润性粘液 / 非粘液混合型腺癌，癌组织侵及胸膜，脉管内查见癌栓；肺门淋巴结（2/5）查见转移癌，分期：T2N1M0；病理证实为肺癌。

和申医生十二年的情谊，术后辅助治疗让他再次选择西安市人民医院肿瘤科的申医生。

申医生为其制定了个性化的治疗方案：免疫治疗联合化疗。11 月 1 日进行第三次入院治疗时，申医生关切问着：" 这次能彻底把烟酒戒了吧！" 王先生挠着头回答：" 必须能、必须能 "。

再次回到王先生妻子的问题

癌症和烟酒是不是存在直接关系？

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烟酒和癌症之间的关系？

引发癌症的原因很多，长期大量吸烟、饮酒是导致多种癌症发生的重要诱因之一。吸烟者可被称为" 癌症的候选人 "，尤其是大量长时间的吸烟，肺癌的发病风险和几率也会增高数倍，尤其是男性。全国 31 个省市自治区，男性患癌风险因素最高的是吸烟，饮酒则位居第四。

2022 年 8 月 20 日，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发布了题为：The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010 – 19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 的论文。这项全球性大规模研究表明，全球近一半的癌症（44.4%）可追溯到已知的风险因素，而这些风险因素主要是烟草和酒精。

这项大型研究分析了 34 个风险因素对癌症的影响，证实烟草是导致癌症的最大因素，其占癌症病例的 33.9%，酒精占 7.4%。

这不是 " 危言耸听 "

烟酒不离手，癌症在招手

来源 / 西安市第四医院 西安市人民医院