泰安日报社 · 最泰安讯 日前，泰安市第一人民医院胸外科在胸腺瘤切除领域再次取得了新的突破，胸腔镜精确引导下成功为一名胸腺瘤患者实施胸腔镜下肿瘤切除手术，术后患者恢复良好，现已康复出院。

医院外科首席专家、胸外科主任韩波教授接诊患者后为其进行了仔细全面的检查，患者有着多年高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、肾功能不全等慢性病史，手术前后的血压血糖控制、术中的灌注、用药问题变得十分重要，尤其是肾功能不全的问题，对手术前后的用药、出入量、血液灌注等都有着严格要求。

影像学提示患者肿瘤与左无名静脉、心包等关系密切，手术切除风险和难度巨大。为做好充分的术前准备，胸外科团队进行了由手术麻醉科、肾内科、影像中心、心内科、内分泌科、神经内科、肿瘤血液内科及急诊重症医学部等科室的多学科讨论，对疾病的诊断、手术指征及围手术期可能存在的风险、可能发生的意外及并发症进行了充分的讨论并达成共识。

胸外科团队做好应对突发状况的充分准备后，在手术麻醉科的密切配合下，成功为患者切除胸腺肿瘤，术中发现肿瘤与左无名静脉、心包及肺组织粘连紧密。术中韩波团队精心操作，借助胸腔镜将肿瘤成功完整切除，术中患者血压平稳，手术历时 4 小时，切除肿物大小 6×5.5×4 厘米，病理为胸腺瘤 B3 型。术后胸外科团队经过严密的监护、精心的护理，患者术后血压、血糖水平平稳，肾功能有所改善。

韩波介绍，胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好地反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为 A 型、AB 型、B 型（包括 B1、B2、B3）和 C 型，其中 C 型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。B3 型和 C 型恶性程度最高。胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症等，胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。所以早发现早治疗方能达到好的疗效，健康查体尤为重要。

手术的成功，不仅体现了泰安市第一人民医院胸外科对疑难危重症手术技术日益精进，也充分彰显了该院综合性医院的优势，在打破学科之间壁垒的同时，有效推进各学科业务的提升，实现医生、科室和医院的共同发展和提高，大大提升医院综合诊疗水平。

记者 : 于冰冰

通讯员 : 刘岩