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哈尔滨日报记者 刘菊 文 / 视频拍摄制作

随着生活习惯改变，肥胖已经成为很严重的公共卫生问题，据统计我国有 50% 以上的成年人超重或肥胖，是超重或肥胖人数最多的国家。为了恢复健康，不少因肥胖出现健康问题的患者会通过减重代谢手术来摘掉肥胖标签。近日，一位超级肥胖患者便来到哈医大四院普外科寻求帮助。

一两年暴增 200 斤，摔伤后手术治疗成难题

小唐（化名）是个年轻小伙，身高 192 厘米的他从小就属于微胖体型。但男孩子也有一颗向往身材标准的心，为了匀称体型，他试过运动、吃代餐等多种减肥方式。" 我曾通过短时间大量运动减肥瘦了 50 斤，可是好景不长，减重成功后，我没能保持住，又反弹了非常多。" 小唐表示，近一两年，因为能吃，还不运动，他的体重迅速从 200 多斤暴增到 415 斤。

" 我和很多肥胖人士一样，饮食特点就是爱吃油大的食物，每天都是烤鸭、麻辣烫、炸串、火锅等，食量也大，比如正常人吃一个肉夹馍就饱了，我得吃三四个，甜饮料更是当水喝。一天三餐，有时饿了还得来顿宵夜，加上不太爱运动，整个人就像吹气球似的，一下就‘鼓了’起来。" 小唐告诉记者，因为发胖，他变得自卑。

" 肥胖对我造成了很大的影响，生活中，我几乎不太社交，不愿意和别人交流。最明显的就是出行，高铁、飞机我都只能买商务座或特等座这种比较宽的座位，如果普通座我就得买两个座。走十分钟左右就得歇一会，爬楼也是爬一层歇一层，运动更不用想了。" 小唐介绍，除了生活不便，肥胖给健康带来很大负担，他有很严重的睡眠呼吸暂停综合征，也是大家常说的打鼾，鼾声甚至给室友都带来困扰，除此之外，年轻的他甚至出现了胰岛素抵抗等糖尿病前期的情况。会选择来就诊是因为前段时间他不小心摔伤了腿需要手术治疗，但就诊时，骨科医生表示，他的情况需要静养后再手术，但以他现在的肥胖情况，手术效果可能不会很理想，最好科学减重后再做骨科手术。

多次减肥都复胖的小唐经过多方打听，结合自身的健康情况和自律情况，他决定来到哈医大四院就诊，想通过减重代谢手术的方式，调整自身代谢情况。

细嚼慢咽、养成运动习惯，远离 " 肥胖 " 这个疾病

" 不良生活习惯和饮食习惯，加上多次复胖，都是患者肥胖的诱因。" 普外科主任刘昶介绍，到医院进行全面检查后，发现小唐的 BMI 指数高达 55kg/m2，属于超级肥胖，对于他来说，节食、运动等传统减重方式已经不适合他，结合目前自身健康情况，符合减重代谢手术指征。

刘昶表示，目前，微创减重手术已成为治疗肥胖等代谢性疾病的标准手术方式，对重度肥胖患者来说是获得长期减肥效果的唯一有效方法，能够长期减重降糖、有效预防和逆转代谢性疾病并发症，延长患者寿命。他强调，一般肥胖者，可通过饮食控制、运动、药物等综合方法减肥；严重肥胖者应查明原因，少数肥胖属于内分泌系统疾病。经上述治疗无效，且伴有重度、病态性肥胖症患者，要到正规医院，在专家团队严格评估后，可考虑外科手术治疗。

刘昶提醒，肥胖是疾病，需要科学对待。从临床来看，肥胖不是一蹴而就的，都是经历了不良生活方式造成的，患者很难做到自律。所以建议市民，要保持合理膳食结构，进行适量的运动。要避免高热量饮食、避免暴饮暴食，吃饭时要尽量细嚼慢咽。每周建议进行 2 次以上的中等强度运动，使热量不长期蓄积。除此之外，建议男性腰围大于 85 厘米，女性腰围大于 80 厘米；男性腰臀比超过 0.9，女性超过 0.8，需要及时进行体重管理和干预治疗。

11 月 22 日，刘昶团队为小唐手术顺利完成了机器人辅助下精准袖状胃切除术，目前他恢复良好，已经可以进水。刘昶团队结合他的情况，开出了适合他的 " 饮食处方 " 和 " 运动处方 "，小唐也在期待着减重成功的自己。他表示，减重成功后，他最大的理想就是很简单的出门旅游，看看山川江河，他也将不再走一段路就要歇着，开始自信地享受生活。

编辑 于赛楠

值班主编 张颖