泰安日报社 · 最泰安讯 农药中毒在急诊科的抢救中屡见不鲜，但是对于一些病史不详、毒物模糊的病人，早期诊断直接关系到预后，特别是有着 5ml 致死量 " 死亡魔咒 " 的 " 百草枯 "" 敌草快 " 中毒。宁阳县第二人民医院急诊科主治医师王玉凤自齐鲁医院重症监护室和中毒科进修学习归来后，率先开展快速毒物检测，只要留取尿液或者胃液标本及毒物与检验试剂混合，即刻就能看到结果，对早期中毒诊断和治疗预后有明确的指导意义，为患者争取了最佳的救治时机。

10 月 10 日，急诊科收治一名 53 岁男性患者，口服 3 种农药共约 200ml，经检测毒物及尿液，服用毒物含百草枯成分，且尿液浓度达 20-30ug/ml，为中重度中毒剂量。医生给予迅速全胃肠洗消及相应药物治疗，第 2 天患者逐渐出现百草枯舌，肺部逐渐略有纤维化表现，肾功能逐渐出现损害。

经急诊科全科讨论，王玉凤为其制定了周密可行的个性化治疗方案，给予抗炎、激素冲击、免疫抑制、抗肺纤维化等治疗，经全科医护人员的共同努力，治疗 17 天，患者肺部症状基本稳定，肾功能逐渐好转，口腔、食管及胃内症状基本消退，于 10 月 26 日出院。

患者出院一个月后，急诊科对患者进行家庭回访，查看患者无咳嗽、咳痰及憋闷，无胸痛，无心悸胸闷，听诊双肺呼吸音清，身体情况已基本恢复正常。

除此之外，宁阳县第二人民医院急诊科还成功救治一例在上级医院放弃治疗的重度有机磷中毒患者，当时患者为休克、昏迷状态，经过给予严密的监护及个体化应用解毒药物，规律治疗 15 天后获得良好的临床效果，康复出院。

宁阳县第二人民医院急诊科，中毒救治设备齐全，设有全自动洗胃机、床旁血滤机、灌流机等。主治医师王玉凤在治疗各种中毒及重度中毒均有独到见解，并遵循指南基础提出个性化治疗方案，针对该百草枯中毒患者的现状，给予多次洗胃，全胃肠洗消，免疫抑制剂的规范化应用，激素的个体化治疗，再慢减药物辅以对脏器的及时支持治疗。

记者 : 王磊

通讯员 : 陶明星