访陕西儿童生长发育专科联盟主委、陕西省人民医院儿科主任刘春风

ZAKER 陕西诚挚提示：如果孩子出现 " 六太 "：太高、太矮；太胖、太瘦；（生长）太快、太慢，请仔细阅读此文，希望对孩子有所帮助。就在这个暑假，可以改变。

香生帘幕陌如醉，暖过园林绿渐匀。" 不知不觉，这成长的历史已记取你的笑容 …… "

有人说，人生轨迹重大时点的转变，源自一次次神奇的相遇，遇见了一个他（她）结姻缘，遇见一位老师启慧识，遇见一位医生复康健 ……

春风奶奶说，在春节传统风俗文化里蕴含着一个关于育儿的大智慧：每到春节家长都会给孩子添置新衣服，如果连续两年孩子的衣服尺码没有变化，家长就要关注孩子的生长发育了。

" 儿科主任春风奶奶 "，是陕西省人民医院儿科主任刘春风主任的 " 抖音号 "，开通仅仅两年多，粉丝已经达 7.7 万人。（ZAKER 陕西盯着数字看了两秒半，心算了一下，日均粉丝增加 100 个。好额滴额呀，这个数字，美誉度硬很，认可度硬很。）

春风奶奶严肃而认真地说：" 儿童生长发育问题多是隐匿的，如果不及时发现，就耽误了孩子。比如性早熟会导致骨骺提早闭合，一旦骨骺完全闭合，孩子的身高可能就将永远定格了，对孩子来说多么遗憾、多么不甘。"。

春风奶奶说：" 儿童好，家庭好。儿童强，中国强。"

1. 咱们从 2000 年说起

2000 年春节过后，梅花暗香浮动的时节，陕西省人民医院保健科负责儿童保健门诊的老医生退休了，时年 35 岁的刘春风被抽调在这个岗位。

年富力强正是事业上升关键期的刘春风大夫，被安排到儿保门诊，这让一些熟悉她的人觉得有些可惜。但刘大夫认为，被选中、被安排，是信任、是期许。

那个时候儿保是相对偏门而平淡的，日常多是儿童体检工作。在随后的日常儿保门诊中，细心的刘大夫发现，许多儿童存在生长发育异常的问题，包括：矮身材、性早熟、肥胖症、甲状腺疾病、小阴茎等。

关于儿童生长发育的问题与疾患诊治，那时在陕西才刚刚起步。而儿童生长发育的问题多是隐匿的，如果出现问题不及时诊治，就耽误了孩子。怎么办？

" 一个人，要像一支队伍，对着自己的头脑和心灵招兵买马。" 儿童生长发育问题太重要了，局面必须改变。2001 年，回到儿科的刘大夫在完成好日常诊治工作的同时，将儿童生长发育作为自己的主攻方向和突破重点。下势去干，闯出一片天。她翻阅大量的资料，多方外出学习，总结相关的诊治手段、方法和治疗。她和 X 光室的医生共同总结出骨龄片的最佳拍摄方法，和 B 超的医生一同研究卵巢等性发育的超声诊断。从而使儿童生长发育的门诊和技术诊断形成合力，形成一支队伍。

从无到有，从有到强。几度风雨，几度春秋（ZAKER 陕西答应了刘主任，此处简略）。

渐渐地陕西省人民医院儿科的生长发育诊治，成为陕西、成为西北地区领先超前的特色科室。

▲图说：性早熟，骨骺尚未闭合。一旦骨骺完全闭合，孩子的身高可能就将永远定格了。

从 2001 年开始，刘主任将儿童生长发育问题的诊治列为自己的主攻方向。2010 年后儿童生长发育问题的诊治成为日常诊治的重点。每周 3 次门诊，每次门诊 56 个号，大多数是关于儿童生长发育问题的诊治。

ZAKER 陕西爱操心，替刘主任算了一下：一周 168 个号，一年 52 周。从 2001 年开始，从少到多，从病种多样到生长发育相对集中，23 年来刘主任累计诊治的生长发育疾患儿童远远超过 10 万人。

2．从孩子妈妈五年的 " 朋友圈 " 里查找发病时间

刘主任对就诊孩子的关切与细心，有时会超过孩子母亲。

不久前，一位陕北的妈妈看到了 " 春风奶奶 " 的抖音，带着 " 两年多 " 不长个子的女儿，来到了陕西省人民医院儿科找到了刘主任。

" 我孩子今年 10 岁了，却比班里同学矮一头，身高跟 1 年级的孩子差不多，有‘两年多’都不长个子了，我的孩子到底有啥问题？"

刘主任为孩子做了全面的检查，发现孩子身高只有 108 厘米，体重 40 公斤。而 10 岁的女孩的平均身高最少应在 140 厘米以上，而经过骨龄测定后发现，她的骨龄却只有 5 岁，与孩子年龄差了 5 年。不对，孩子妈妈说只有 " 两年多 " 没有长个子，时间对不上。

刘主任反复思索后，让主治医生加了孩子母亲微信，在其微信朋友圈查找连续 5 年孩子生日那一天照片，对比后发现，孩子已经 5 年没有生长发育的变化，时间对上了。

根据既往丰富的诊治经验，刘主任进行了针对性系列检查，发现孩子患有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、矮身材、高胆固醇血症、轻度贫血、垂体腺瘤的一些症状。

刘主任说：" 孩子被一个小小的桥本甲状腺炎耽误了 5 年。好在经过治疗，孩子已经恢复正常生长发育了，身高会慢慢跟上的。"

这个孩子又将恢复正常的生长发育了，她的人生回归正轨。

3．个子矮、性早熟等问题，家长一定要上心

" 有苗不愁长 "，是长辈们常说的一句话，对吗？在农耕、畜牧文明时期或许是对的，但在化学食品添加剂增多、环境污染和学习压力增大等因素下，这话就不对了，甚至会耽误了孩子啊。

春风奶奶说，" 要让更多的家长知道儿童生长发育的医学知识，从而及时发现、解决出现的问题。如果孩子出现 " 六太 "（太高、太矮；太胖、太瘦；太快、太慢），就要去儿科找生长发育专科专业医生看看了。"

病例一：3 年前，9 岁的小阳（化名）在班级里是矮小的孩子，孩子的父母身高也相对矮一点，就认为小阳个子矮是遗传，也没放在心上。

在一次偶然的聚会上，春风奶奶发现了小阳的身高有问题。春风奶奶说：" 现在孩子营养普遍较好，身高也普遍有所增加，小阳的身高矮小了，不是遗传的问题。"

在随后的就诊检查中发现，小阳是生长激素缺乏症。在进行针对治疗后，小阳 " 蹭蹭地 " 长高了。" 现在和同龄人一样了！" 春风奶奶欣慰地说。

病例二：两年前来了一位 12 岁女孩，身高仅有 1 米 47，据孩子妈妈说孩子来月经已经 3 年了，一年前开始不长身高了，想来检查是什么原因导致的。

经检查诊断，孩子是性早熟，骨骺提早闭合。一旦骨骺完全闭合，孩子的身高可能就将永远定格了。

春风奶奶：" 像这样的病例，在门诊中并不少见。因为性早熟不像感冒发烧，孩子没有明显不舒服，许多父母也没有这方面的知识，不了解孩子的生长发育规律，不知道怎么样才算孩子开始发育。家长日常观察不够细致，也很难发现孩子发育是否存在异常，导致孩子就诊过晚，错失最佳的干预时间，导致终身身高不理想。"

" 如果早来检查治疗，那个女孩子会更高一点。那是一个漂漂亮亮的小女孩啊。" 春风奶奶的言语中带着惋惜。

敲屏幕，划重点一：这几个错误观念，是坑娃的大坑啊。

A. " 我和他爸都长得高，我娃不会低。"

（发现低了就有问题了，可不敢等。）

B．" 二十三还窜一窜呢，我娃是晚长。"

（忍不住说一句，是否 " 晚长 " 让医生来判断吧。）

C．" 我娃长得慢，就是不好好吃饭，给开点消化的药就行。"

（现在的孩子都不缺营养，" 长得慢 " 让医生查找原因。）

D. " 男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。"

（这个要科普一下，青春期发育启动标志，女孩看乳房，男孩看睾丸，必须是专科医生看。）

敲屏幕，划重点二：孩子出现以下任一情况，请及时到儿童生长发育专科门诊就诊，满满干货，看仔细了。

■长期坐班级第一排或比同龄孩子矮半头

■每年长高不到 5 厘米（3-10 岁）

■生长期 1 年以上不换衣服和鞋子

■女孩 8 岁前出现乳房发育或身高突增、10 岁前出现月经来潮；男孩 9 岁前出现睾丸增大或身高突增

■正常青春期启动后，和同龄孩子相比，生长速率出现异常

■女孩 12 岁后未出现乳房发育；男孩 14 岁未出现睾丸增大

■肥胖症，BMI≥95 百分位数的。

春风奶奶提醒家长：" 青春期是孩子生长的一个关键点位，如果发现自己孩子的生长稍微缓慢，家长要及时带孩子到医院检查看是什么问题，早发现早治疗效果才好。生长发育出现问题，也会导致孩子心理问题。有一个孩子出现矮小症，个子低，孩子很自卑，在班上觉得同学都鄙视他，他自己在网上查资料，甚至提出想要断骨增高。已经影响到孩子的心理健康。"

刘春风特别强调：" 孩子家长要注意，尽量减少塑料外卖餐盒的使用，塑料制品高温食物的物理作用下会产生类雌激素。雌激素过高可以引起儿童性早熟 , 骨骺线过早闭合 , 导致成年后身高矮小。"

4. 很多时候，医者也是很幸福的

从 1988 年至今，春风奶奶从医 35 年了。

春风奶奶和许多医院科室主任一样，她有两部手机，一部是科室联系专用的。回到家里，一旦那部手机响起，全家都会进入 " 战备状态 "。每年都会有那么几个夜晚，电话铃声响过，她的丈夫暨私家专用司机载着她疾驰到病房。

春风奶奶说：" 家人支持与帮衬，对一个医生来说太重要了。"

ZAKER 陕西：这样看来，咱们医院的主任和医护人员都很辛苦，压力也大吧。

春风奶奶说：" 我们医护人员都一样，不会有双休，单休不保证。这是我们的职业，是我们的事业，大家都习惯了。"

春风奶奶突然话锋一转：" 我们儿科医护人员也有我们的欢乐与幸福。我们天天和纯真可爱的孩子打交道，心态好，都显得年轻。"

" 2000 年，我在儿保，给一个 2 岁的孩子体检，用听诊器一听孩子心脏有杂音，就让他去做心脏 B 超，起初家长还有点不太相信。孩子奶奶说：‘孩子看了好多次病了，没有哪个医生说孩子心脏有问题啊’。最后做 B 超检查出来是先天性心脏病。幸运的是孩子的心脏得到了及时的治疗，没有影响到孩子之后的生活和学习。孩子奶奶非常感激，当时就给我送了个锦旗。在儿保门诊，这是第一面锦旗所以就记得特别清楚。"

" 几年前，这个孩子考上了北京一个医学方面的大学，说是以后也要当医生，孩子奶奶还特意跑来给我报喜。你们不知道，当时我幸福得都有点激动了。" 说到这里，春风奶奶脸上流露着小学生都能看明白的、不能抑制的快乐。

" 还有一个孩子 "，说起病例，春风奶奶记忆画面一下转化成 4K 高清画质。

" 一年前，来了一个一岁多刚断奶的小男孩，一吃牛乳就抽搐，喝稀饭就没事。家长带着孩子去几家医院检查，也没查出啥原因。我们团队就一项项筛查，刚开始查孩子胰岛素水平比正常的偏低，但一吃牛奶后，孩子血糖就低了，就抽搐。经过我们反复查找资料和对比，才确定孩子是一个比较罕见的高胰岛症。通过药物治疗和饮食指导，孩子抽搐问题彻底解决，孩子健康成长。"

医者之乐，治愈之乐。

不显山、不漏水。" 事了拂衣去，深藏功与名。" 你的身边有隐匿的高人。某年某月某一天，偶然的交谈，你从一个朋友那里得知，你的小区的某人，是某一领域的权威大拿，你对她（他）骤然起敬了。

5. 春风奶奶是 " 盟主 "

春风奶奶的第一条抖音视频是 2021 年 1 月 7 日发布的。视频中她这样介绍自己：" 从 1988 年至今，一直在陕西省人民医院儿科工作，从住院医生到主治医生，到一级主任医师，从姐姐，到阿姨，到奶奶，是孩子们陪着我成长，陪着我变老。一路走来，感慨万分，但对于孩子们和这份职业的热爱，从未改变。"

2023 年 7 月 1 日，陕西儿童生长发育专科联盟成立大会暨陕西省儿童内分泌遗传代谢疾病规范化研讨班（第四期）顺利举办，78 家联盟单位、251 名成员参会，陕西省人民医院刘春风教授当选联盟主委。

提升儿童健康水平是深入实施健康中国 2030 战略的重要一环。当前，我国面临着儿童肥胖率升高、生长发育不良等突出问题。不仅影响儿童健康，还会显著增加成年后罹患各种慢性病的几率。

春风奶奶说：" 目前出现生长发育问题的儿童占比大约是 8%，国家要求到 2030 年降到 5%。我们要通过这个联盟，相互学习，共同提高，集纳更多的力量，让陕西生长发育专科提速发展，服务更多的儿童。"

作为一名 " 盟主 "，春风奶奶担子重了，发挥的作用也更大了。这也意味着，联盟内像春风奶奶这样的专家的学识与医技，将得到更大范围的分享与共享，更多的儿童也将因此获益。

" 才解寒冰蹙细鳞，还来陌上度芳尘。"

职业变为事业，春风奶奶成了不知疲倦的刘主任，365 里路上，她真切地希望能够帮助遇到的每一个孩子和家长，让每一个孩子都能发育良好。365 里路上，她总能听到那个声音：" 儿童强，中国强。"

ZAKER 陕西心语：陕西省人民医院 1931 年由著名爱国将领杨虎城将军创建，其儿科成立于 1943 年。谨此，向 80 年来为救治疾患儿童、为陕西省人民医院儿科发展壮大付出心血与艰辛努力的白衣天使们致敬！

撰稿 / 穆同 沙梦月

刘春风教授

陕西省人民医院儿科主任，一级主任医师。毕业于西安医科大学医疗系，医学硕士。

自 1988 年开始，从事儿科临床工作 35 年，积累了丰富的临床、科研和教学经验，擅长小儿血液系统疾病、内分泌系统疾病、小儿呼吸系统疾病、矮小症、性早熟、小儿过敏性疾病（哮喘等）、儿童生长发育、甲状腺功能异常、小儿血液系统疾病等方面疾病的诊断和治疗。

中华医学会儿科学分会小儿内分泌遗传代谢学组西部协作组委员，西安医学会儿科学分会副主任委员，陕西省抗癌协会小儿肿瘤专科委员会副主委，陕西省儿科学会委员，陕西省罕见病学组副组长，陕西省保健协会儿童生长发育专业委员会副主委，陕西医师协会青春期健康与医学专业委员会副主委，陕西省保健协会儿科疾病防治专业专业委员会副主委，西安市医学会儿童健康学分会副主委，《中国临床新医学》审稿专家。

2023 年 7 月 1 日，当选陕西儿童生长发育专科联盟主委。