近日，为帮助一例直肠癌宫颈、阴道转移的患者实现最佳治疗效果，江南大学附属医院组织胃肠外科、妇科、肿瘤放疗科、医学影像科、病理科等多学科团队联合制定整体化、个性化的治疗方案，经过半年多的共同协作，应用靶向治疗联合放化疗成功实现肿瘤降期、重获手术机会，随后实施根治性手术，体现了 " 以患者为中心 " 的医疗宗旨。

患者邹女士曾在多家医院就诊，多项检查均提示宫颈占位，考虑肿瘤累及直肠可能。基于对江大附院妇科综合实力的信任，最终坚定留在无锡进行治疗的决心。

面对较为复杂的病情，医院立即启动多学科综合诊疗模式（MDT），医务部门立即组织多学科共同制定诊疗方案。

肠镜及活检结果等综合报告和研判分析，修正诊断为 " 直肠腺癌，宫颈、阴道转移 "，同时多学科团队为邹女士 " 量身定制 " 了诊疗计划：首先使用 CapeOx 方案诱导化疗，然后使用卡培他滨同步放、化疗，在放、化疗结束后 12 周内，再由胃肠外科、妇科共同评估能否手术。

按照既定的计划，在完成 3 个疗程化疗后，邹女士开始同步放、化疗，治疗期间肿瘤放射治疗科、妇科、胃肠外科对患者的治疗效果进行了评估，发现肿瘤明显缩小。

在放疗结束后的第 11 周，多学科团队再次对邹女士进行评估，发现肿瘤较初诊时明显缩小，宫颈、阴道转移灶退缩明显，有条件进行手术，切除直肠、子宫和部分阴道。 手术面临的挑战主要是创伤大，需要行结肠造瘘及放疗可能导致的术中输尿管解剖困难。但如果不进行手术治疗，一旦肿瘤复发，在后续诊疗上将出现多种困难，尤其是一旦出现直肠 - 阴道瘘或直肠 - 宫颈瘘，容易发生反复感染，最终影响预后。

经全面充分的研判和术前准备，胃肠外科、妇科、泌尿外科联合为邹女士行腹腔镜下低位直肠癌根治术 + 回肠造口术 + 广泛子宫、部分阴道及双附件切除术 + 双侧输尿管支架置入术 + 雷替曲塞术中灌注化疗。术后，在团队精心护理下，邹女士顺利出院。出院后一月复查阴道残端愈合良好。

该患者病情复杂，治疗时间跨度较长，最终获得了较理想的治疗效果。得益于医院多学科优势，有效保障了治疗的计划性和连续性。

现代快报记者获悉，为深入推进 " 改善就医感受，提升患者体验 " 主题活动，发挥医院重点专学科尤其在烧创伤诊疗、肿瘤诊疗、消化病诊疗等领域的综合优势，落实完善多学科诊疗（MDT）制度，江南大学附属医院围绕 " 服务、诊疗、管理 " 三大模式创新，聚焦疑难危重症疾病，以疾病脏器为核心的内外科诊疗服务进行深入有机整合，汇聚内外、医技、医护专家团队打破学科间交叉壁垒，探索建立疑难复杂专病临床诊疗中心，推出 MDT 一站式门诊服务，为患者制定高度个性化、整体化、精准化治疗方案。

现代快报 / 现代 + 记者 朱鲸润