1 月 19 日

西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科急诊收治一名

6 岁男童庆庆（化名）

庆庆于 6 小时前被玩耍时的同伴不慎碰撞

将一根铅笔从右侧鼻翼刺入鼻腔，没入约 5cm

当时庆庆出现右侧鼻出血

无意识不清，无呼吸不畅

在当地医院进行了鼻窦 CT 的检查

结果显示：鼻窦内异物

考虑该位置与颅底关系接近

拔出后会有脑膜炎、脑脊液鼻漏、大出血的风险

经联系紧急送入西安市儿童医院拟行手术治疗

耳鼻咽喉头颈外科樊孟耘主任及麻醉与围术期医学科杨丽芳主任高度重视，随即安排相关工作，入院后立即对患儿进行了术前检查，因为铅笔戳入鼻窦与前颅底大血管及重要神经关系紧密，若茫然取出异物，可能造成患儿的颅内出血，甚至某些神经功能障碍。

为准确评估戳入的铅笔与周围血管的关系，入院后行血管增强 CT 检查，并邀请神经外科急会诊联合评估手术颅脑相关风险，从而确定手术方案。

在手术室刘芯麻醉医生、袁学慧及王荷艳护士的配合下顺利取出异物，术中探查发现，庆庆鼻腔中的异物虽从右侧鼻翼刺破鼻中隔后进入左侧鼻腔后组筛窦。但庆幸的是，笔尖仅损伤了前颅底的黏膜并未导致前颅底骨折。

术后测量铅笔长度约 6cm，庆庆生命体征平稳，目前进行后续的抗感染治疗。

在这里，提醒学校以及各位家长，虽然小朋友调皮好玩，但是依然要加强做好校内和校外及家庭的安全教育，以防酿成不可挽回的意外伤害！

来源 / 西安市儿童医院