在放射科这种需要

" 宽衣解带 "的科室

最常见的问题就是

" 脱 " 与 " 不脱 "

有的时候需要 ……

有的时候又不需要 ……

甚至还会有患者

过于实在

因为不知道为啥要 " 脱 "

将内裤也脱了下来

▲图源：腾讯医典

衣服脱多了

问题其实不大

（大不了在医生面前社死）

但有患者忘了 " 脱 "

差点 " 毁了容 "

比如上次做 MRI（磁共振）

有位带了磁吸假睫毛的患者

好吧，在我们科室做检查

穿穿脱脱的要求是有点复杂

但只要检查前医生们多确认几遍

多半不会出大问题

而真正让医生百口莫辩的

是被患者怒气冲冲地质问——

为什么有些毛病，没查出来？

……

总之，放射科里的 " 误会 "

那真是三天三夜讲不完

不如这次带大家了解一下

咱放射科的 " 大家伙们 "

01

X 线检查

它的图像是被 " 扁平化 " 的二维影像，组织结构密度、厚度差别大，内部细节显示清晰。

▲图源：图虫创意

但是 X 线检查容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响。

所以，检查时需要去除：

被检查部位体表金属物品

高密度伪影的衣物

02

CT 检查

和 X 线检查的 " 扁平化 " 不同，CT 检查就有点像切片面包。

可以将检查部位 " 切 " 成一片一片来看，内部的细节一目了然。

▲图源：soogif

在这个 " 切片 " 过程中，人体组织结构重叠的部分变少了。

因此，图像分辨率更高、成像更清晰，非常适合观察细小的病变。

在 CT 检查前，医生都会提前提醒患者增强检查前阅读，并签署碘对比剂知情同意书。

根据所检查部位，去除金属物品：

头部检查时，要去除头部的饰品：发夹、耳环、发圈等；

胸部检查时，不穿带有金属拉链、纽扣的衣物，并摘除项链等饰品；

腹部检查时，不穿带有腰带、拉链的裤子。

腹部及胃肠道检查、心脏 CTA 则更特殊，对于检查前饮食，甚至怎么呼吸都有要求。

✎ 腹部 CT 检查

为了防止胃肠道的食物残渣影响检查效果，需要检查前 4~6h 禁饮食（除特殊情况外，如肠梗阻等急腹症患者）。

但需要在检查前充分喝水（确保胃肠道清洁、充盈适中），以提高疾病的检出率。

腹部：

上腹（肝、胆、胰、脾）：检查前半小时饮水 500ml，检查时饮水 500ml；

中腹（肾脏、肾上腺、输尿管）：检查前 1 小时、半小时分别饮水 500ml；检查时加服 200- 300ml。

小肠 CTE：

检查前 1 天晚上进食易消化的食物，20:00 后禁食，24:00 后禁饮；

第二上午，甘露醇 1 瓶 250ml+ 温水 1750ml（在 CT 室喝，每 15 分钟喝 500ml，最后 500ml 在检查前喝）。

✎ 心脏冠脉 CTA

除了需要控制心率因素外，检查前的呼吸训练也很重要。

吸气 - 呼气 - 屏气

屏气时长为 15-20 秒

检查前需要反复训练，直到掌握呼吸节奏。

如果做检查时没控制好呼吸，医生看到的血管就会 " 断 " 成一截截。

只有掌握好呼吸频率，才能得到血管走行自然的清晰图像。

03

MRI（磁共振）

要求最多的，还得是 MRI。

众所周知，人是水做的，我们身体 60-70% 是水。

当我们靠近大磁体时，身体里水分子（氢原子核）就开始运动了。

MRI 检查的原理，其实就是：

将身体中不同组织中的氢原子核激发，然后收集这些原子核释放出的不同信号，通过计算机处理转换，形成可识别的断层灰度图像。

简单说，就相当于晃一晃，让身体内的水分子（氢原子核）振动起来。

在平静时，感受一下身体里的振动。

所以，它对大脑、脊髓、神经、血管、椎间盘、关节软骨等方面的病变诊断效果更好。

不过，它可是一个 " 暴脾气 " ——如果入场前没有 " 净身 "，随便一个小物件都可能是伤人的凶器。

比如之前患者戴的磁睫毛为磁性物品，而脸上的化妆品又含有重金属成分。

MRI 检查时，这些磁性物品、重金属与磁场发生反应——轻则吸附至磁体上，重则损伤设备，

导致脸上的皮肤灼伤。

除了身上的 " 小东西 "，检查床、推车、氧气罐都需要离 MRI 仪器远一点。

这个大磁体一旦感应到金属，就会忍不住来一个 " 爱的抱抱 "。

如果一不小心，氧气瓶砸到心窝，后果更是不堪设想。

MRI 检查前

一定要注意以下 4 条

01 患者需要提前告知医生自己是否有金属植入物、心脏起搏器、人工耳蜗、内听器、心脏瓣膜置换等（这些情况可能会影响磁共振检查的安全性和结果）；

02 有空间恐惧症、心脏病、癫痫、无意识、躁动、肾脏功能不全或有药物过敏病史等状况，也要预先告知检查人员；

03 增强检查前阅读并签署钆对比剂知情同意书；

04受检者不能将任何铁磁性物质带入磁体间。

另外，如果做腹部、消化道或盆腔的 MRI 检查，还要提前做好这些准备：

消化道准备

腹部检查前禁食、水 6～8 小时，尿路造影检查前 12 小时禁食、禁水，排便，禁服促进肠液分泌药物，如泻药等。

呼吸训练

腹部 MRI 检查前做好呼吸训练非常重要，如配合不好将影响图像质量，影响检查结果。

正确方法：听技师或仪器指令：

吸气 - 呼气 - 屏气（15s 左右）- 常呼吸

屏气较差的患者，可采取捏鼻的方法。

憋尿（盆腔检查前）

饮水憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示盆腔脏器。

但体内有节育环的女性患者，不宜做盆腔检查。

喝点咖啡或茶

可以加速尿液的形成

看似复杂的流程

和检查前的准备

其实都只是为了

获得更高质量的图像

让诊断更精准

让看病更简单

( ps: 检查室门口会提供干净整洁的病号服供大家使用 )

至于很多人担心的

辐 射

就更不用慌了

日常生活中

需要真正警惕的

是另一种辐射的来源" 吸烟 "

毕竟如果每天吸 30 支烟

每年的辐射相当于

做了 6.5 次头颅 CT 检查

或拍了 650 张胸片

所以宝子们

啥也不用纠结

一句话

无论做什么检查

还是老老实实听医生的最靠谱

来源 / 深圳卫健委