一场突如其来的摔伤

竟让 13 岁的阳光男孩

面临切除肾脏的局面

失去正常形态的右肾

究竟能否保的住 ......

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眼光男孩面临切肾

来自宁夏的阳光男孩小吴 3 月前因骑车不慎摔倒后出现右侧腰腹部剧烈疼痛、高烧等症状。

当地医院经 CT 检查发现右肾周巨大血肿、肾周渗尿、肾周围感染等严重情况，同时还发现右肾重度积水。

这个情况当地医院缺乏条件，只能建议小吴卧床治疗，同时行右肾穿刺造瘘术来缓解右肾积水，但小吴的病情一天天变得严峻，看着几乎失去正常形态的右肾，当地医生建议行右肾切除术。

一听到切肾，小吴的父母心急如焚。毕竟孩子才 13 岁啊，以后万一有个好歹可咋办啊！在经多方打听后，听说西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院机器人手术经验丰富，小吴父母决定尝试，跨越千里来到泌尿肾脏病院武国军院长处就诊。

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手术难度大，保肾能否成功？

小吴入院后经一系列详细检查后发现右肾积水特别严重，再不积极手术治疗可能右肾就丧失功能了，那时就只有切肾一条路。

武国军院长看着小吴的资料出了神，这么年轻的患者，未来路还很长，能保住肾脏是第一选择。在反复对比造影片及 CT 片，分析患儿右肾积水可能为先天性肾盂输尿管连接处狭窄（UPJO）导致，摔伤后大量肾周血肿及渗出压迫更加重了患肾积水。

患儿腔空间比成人小，且患肾周围大量渗出感染及血肿会给手术解剖分离带来非常大的困难，这一切都大大增加手术的难度。

考虑小吴年龄比较小，为尽可能减少手术创伤，消除手术对孩子以后造成的心理及生理上的影响，经和家属商议，最终决定使用刚落户西安市人民医院（西安市第四医院）的西部第一台单孔机器人腹腔镜系统为患儿完成手术。

单孔机器人手术减少了传统机器人手术的打孔数，3 支手术器械和 1 支内窥镜通过一个外径仅为 2.5cm 的鞘管进入患者体内，" 一个孔 " 进去解决患者病痛。手术体表创伤更小，切口更美观，术中出血量更少，患者疼痛感更轻，术后恢复更快，缩短了患者住院时间。

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只需一个孔，最终保住肾

经过术前充分准备及周密的手术方案的制定，1 月 29 日，由武国军院长主刀，在倪建鑫副主任医师及李帛医师的紧密配合下，单孔机器人辅助腹腔镜肾盂成形术顺利完成。

手术历时 2 个半小时，出血量仅 15ml，术后仅在肚脐周围留下约 2.5cm 长手术切口，术后完全愈合后几乎看不见手术瘢痕。

患儿第二日已经可以下床自己活动了，很快就能康复出院回家过年了！

这台手术是西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院自 2023 年 12 月 23 日主刀西部地区首台单孔机器人泌尿外科手术以来完成单孔机器人泌尿外科手术第 7 例。

单孔机器人辅助腹腔镜手术，之所以能够在泌尿肾脏病院开展，得益于强大的专家团队以及丰富的机器人手术操作经验。自 2021 年开展机器人辅助腹腔镜手术以来，手术量近 1000 例，已在西部形成较大影响。广大患者的认可度不断提高，术后恢复效果也广受好评。

来源 / 西安市人民医院（西安市第四医院）