现代快报讯(通讯员 王惠 王宇 记者 李子璇)淮安一对夫妻迎来了自己的宝宝小月月(化名),爱不释手,宝爸看着可爱的孩子情不自禁地亲了一口,没想到险些酿成大祸。" 医生,孩子没反应了,快救救我们。" 日前,小月月的父母抱着她来到了淮安市第二人民医院急诊,孩子已处于休克状态,四肢冰凉。
△医生对孩子进行治疗
现代快报记者了解到,分诊护士立即开启了绿色通道,让急诊医生第一时间接诊,在快速询问病史后得知,小月月出生 10 多天,几天前接触了 " 感冒 " 的父亲,随后出现咳嗽,并逐渐加重,就诊当天小月月就开始出现吃奶减少,嗜睡,活动减少,晚间直接拒奶,医生对其查体发现小月月面色发绀、呼吸急促、点头样呼吸、刺激足底没有反应,立即意识到她病情危重,随即向新生儿科主任杨娟汇报了患儿情况,并带着小月月赶到新生儿病房。
值班医师立即给予清理呼吸道、呼吸机辅助通气、开放静脉通路等处理,并再次进行了仔细查体,发现小月月打针没有反应、低体温、呼吸急促、心率增快、肝脏肿大、四肢冰凉 ……" 孩子已处于休克、呼吸衰竭、心力衰竭状态。" 此时杨娟赶到医院,立即给予扩容、强心、改善循环、抗感染等处理。
△患儿多项化验结果异常
就在治疗过程中,又接到了化验室接二连三的危急值:血糖低、血钾高、乳酸高、心肌酶高、肌钙蛋白高、转氨酶高 …… 其中任意一项对于一个新生儿来说都是致命的打击,尤其是听到肌钙蛋白明显升高时,值班医生心底一沉,因为该指标是心肌炎的特有指标。
医生告诉记者,新生儿心肌炎起病形式多样,可呈暴发性经过,表现为急骤发展的烦躁不安、呼吸窘迫、发绀、皮肤苍白,也可先出现一些非特异性症状,如发热、嗜睡、呕吐、腹泻、食欲减退、精神反应差、拒奶、气促等表现,循环系统可表现为肢冷、脉弱、体温不升、喘息、水肿、肝大、心音低钝、心律失常等,严重者在数天内死亡。
结合小月月的症状,正符合心肌炎的诊断,杨娟当机立断又加用营养心肌药物、激素减轻炎症反应和丙球增强患儿抗病能力等治疗。
△患儿胸部 CT 显示两肺多发感染灶
经过医务人员的一夜奋战,小月月病情未进一步恶化,反应逐渐好转,心衰改善,第二天又在医务人员陪同下带着抢救物品完善胸 CT、心电图及心脏彩超等检查。随着进一步的检查,小月月的病情逐渐明朗,她不仅有心肌炎,同时合并重症肺炎、心衰、呼衰、败血症、肝功能损伤等多脏器损伤。
医生表示,病原学结果显示有呼吸道合胞病毒、人鼻病毒及表皮葡萄球菌混合感染,这么多病原对于成人的身体来说,都会是一场严峻的战役,更何况是新生儿。经过新生儿科医护人员的精心救治,小月月终于转危为安,13 天后顺利回到了母亲的怀抱。
(通讯员供图)
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