现代快报讯（通讯员 傅宣 记者 顾潇）近日，扬州一名 6 旬大爷舌头出现溃疡半年不愈，结果到扬州大学附属医院就诊，发现患上了舌癌。近日，该医院口腔颌面外科为患者进行了舌颌颈联合根治术，为了最大程度修复因舌癌切除舌体造成的形态和功能缺陷，医生们同时使用患者手臂上的游离皮瓣为患者补齐了 " 舌头 "。由于要保证血管吻合，医生们在 10 倍显微镜下进行了近 9 小时的超精细手术，其难度堪比在刀尖上跳芭蕾。

半年前，65 岁的徐先生（化名）无意间发现左舌侧缘有一个 " 小拇指甲 " 大小的肿物，表面还有溃疡。虽然肿物不痛不痒，但溃疡长期无法愈合，严重影响徐先生的生活。2 月 28 日徐先生来到扬大附院口腔科就诊，扬州大学附属医院口腔科副主任、主任医师孟志兵初步检查发现，其左舌中后部位有一直径约 3 厘米的溃疡面，表面呈糜烂菜花状，并突出黏膜表面，周围黏膜充血红肿。据溃疡久不愈合的情况，孟志兵考虑该舌溃疡有恶性的可能，于是进行了活检。病理结果提示，舌肿物伴有局灶癌变。

经专家讨论并与患方沟通后，最终决定行恶性肿瘤根治术，同时使用游离皮瓣进行舌缺损修复。但是在术前检查时，医生又发现患者下肢血管、颈部血管有很多处斑块形成，说明其血管条件较差，未来对舌体进行修复时，游离皮瓣血管吻合难度较大，于是决定使用前臂游离皮瓣进行修补。

" 将游离皮瓣从前臂移植到颈部，在远处的受区内必须有供血的动脉静脉血管和它吻合，才能完成游离皮瓣的修复。但是患者年纪较大，血管壁较脆易裂，且血管壁内膜有剥脱，吻合的小静脉和小动脉直径仅 2 毫米左右。"

3 月 7 日，手术正式开始。孟志兵主任医师和黄锦华副主任医师带领团队，在密切配合之下，进行了近 9 小时的超精细手术。在 10 倍显微镜下采用 8－0 缝线，成功将患者左前臂皮瓣的动脉与甲状腺上动脉吻合，将皮瓣静脉与颈内静脉一属支吻合，检查吻合口无漏血，皮瓣血运良好，皮纹清晰，成功用左前臂皮瓣修复了左舌巨大缺损，保证了徐先生术后的生活质量。孟志兵说，医生必须全程在显微镜下谨慎操作，才能保证血管吻合成功，同时还要保证血液不渗漏、血管不扭曲、血管通畅，其难度如同在刀尖上跳芭蕾。

据介绍，此类手术为口腔颌面外科领域最为复杂的四级手术之一。目前，徐先生恢复良好。