现代快报讯 (通讯员 瑞萱)近期,瑞众保险积极响应监管机构的号召,开展了 "3 · 15" 金融消费者权益保护教育宣传活动。活动中,瑞众保险发布了一系列诚信理赔的实例,这些实例不仅展现了瑞众保险在理赔领域的专业实力,还体现了其贴心温暖的高品质服务。
未来,瑞众保险将继续践行 " 服务‘国之大者’,守护美好生活 " 的企业使命,坚持 " 为社会添保障,为人民谋幸福 " 的价值观,坚定保护消费者权益的立场,努力做到超越客户期待,使 " 诚信、温暖 " 成为客户对瑞众保险理赔服务的直观评价。
案例概述:
2023 年 3 月,文文突发剧烈腹痛,经社区医院治疗未见缓解,紧急送往攀钢总医院接受急诊手术治疗,诊断为阑尾炎,并在住院期间发生术后感染。2023 年 4 月,文文情况恶化,转至四川大学华西医院接受治疗,医生告知其家庭后续治疗费用高昂。面对巨额医疗费用,这个普通家庭感到前所未有的压力。
尽管父亲曾为文文投保商业保险,但在查看保险合同时,发现自己仅投保了重疾险和意外险,并未附加医疗险,因此感到后悔不已。在保险续期缴费日临近时,代理人联系投保人提醒缴纳续期费用。投保人向代理人表达了沮丧和无助,表示因保险责任限制,无法获得理赔,且无力继续缴费。
代理人听闻文文的状况后,立即联系理赔人员说明情况。理赔人员主动与客户沟通,指导其在瑞众保险微信公众号上提交理赔报案,并上传了文文的住院资料。理赔人员敏锐地注意到资料中提到的 " 休克、昏迷 " 等关键词,判断可能客户的病情可能涉及深度昏迷的重疾责任。
在获得客户授权后,理赔人员主动前往攀钢总医院和四川大学华西医院,提取了文文住院的全套病历资料。经过仔细审核,理赔人员发现了 " 华西二院住院期间,4 月 14 日 02:25 入院即靠呼吸机维生,4 月 20 日 15:10 才拔出气管插管改为无创辅助通气;Glasgow 评分 2T 分;呼吸机辅助通气 " 等病历记录的关键信息。基于这些信息,理赔人员指导客户填写了重疾理赔申请资料。
瑞众保险依据相关条款,向文文的家庭支付了重疾保险金 42 万元,并豁免后续保费 5.2 万元,同时退还多收取的保费。文文爸爸对瑞众保险的主动服务和快速理赔表示感激,他最初并不清楚文文的病情已经达到重疾责任,也不了解保险的具体保障范围。瑞众保险的专业理赔和高效服务让文文的家庭在困境中看到了希望,为这个家庭注入了力量,让他们勇敢地继续前行。
服务亮点:
瑞众保险的代理人和理赔人员的主动服务,以实际行动践行了 " 诚实守信、客户至上 " 的服务理念。他们在文文遭遇不幸时,不仅主动解决问题,还为文文的家庭带来了意外的保障,挽救了一个几乎被医疗费用压垮的家庭。瑞众保险的这一行为不仅彰显了其 " 诚信 专业 合规 创新 " 的企业文化理念,也为客户的家庭点燃了生活的希望之火,照亮了他们继续前行的道路。
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