病毒反复来袭

相信大家都经历过 " 嗓子痛 "

" 中招 " 的朋友戏称像 " 嗓子吞刀片 "

咽口水都痛

但大多数病毒感染有自限性

通过多喝热水、休息、抗病毒等治疗后

1 周左右都能缓解

可 70 多岁的王大爷嗓子疼已经半个多月了还不见好，老伴便带着他来西安医学院第一附属医院就诊。在排除了耳鼻喉科及口腔科的专科疾病后，王大爷来到我院脑科医院神外二科。

案例分享

王大爷向坐诊的专家姜海涛教授叙述自己咽喉部非常痛，如同刀子在割，连吃饭喝水都会痛，且发作前毫无征兆，发作频繁，非常痛苦。但最近症状出现越来越频繁，甚至说话都有可能诱发剧烈疼痛。经过姜海涛教授详细检查后，最终确诊王大爷为舌咽神经痛。这种疾病发病初期一般采用药物治疗，可以在医生的指导下服用药物治疗，通过抑制疼痛来缓解症状。可药物会产生不良反应，如走路不稳、嗜睡、眩晕以及肝功能损害等。目前，微血管减压术是治疗此种疾病较常用的方法。

听从姜海涛教授的指导，口服药物后王大爷的 " 嗓子疼 " 缓解了许多，疼痛发作得也没之前那么频繁了。但因为被疾病困扰时日较长，王大爷还是选择接受手术治疗。

主治医师邹荣基在完善术前检查，排除手术禁忌后，为王大爷安排手术。

术中，专家见患者左侧舌咽神经与左侧小脑后下动脉紧贴，分离压迫的责任血管，采用垫棉材料置于血管和神经之间，解除压迫，手术顺利结束。术后王大爷恢复良好，疼痛再无发作。

知识链接

01

舌咽神经痛的典型症状

在一侧扁桃体区、舌根部、咽喉部、外耳道深部，出现的突发、剧烈、短暂且复发的神经性疼痛，其特征为针刺样、刀割样、电击样阵发性剧痛，每次持续几秒到几十秒。可能会伴有心动过缓、低血压、晕厥、抽搐或心脏骤停等迷走神经亢进症状。

02

舌咽神经痛的诱发因素

吞咽、进食、喝水、说话、咳嗽、打哈欠、接触咽喉部，均可能触发疼痛。

03

微血管减压术 ( MVD )

微血管减压术 ( MVD ) 为微创手术，在耳后做一切口，打开一个小骨孔，在显微镜下探查舌咽神经和迷走神经根部，仔细识别责任血管，将其充分分离，在血管与神经根之间垫入 Teflon 棉，使得血管与神经不再密切接触。

来源 / 西安医学院第一附属医院