ZAKER陕西 2024-04-16
【秦医卫·疾患透视】两次手术丨像“竹竿”一样的小王 生活恢复了色彩
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4 月 9 日,小王在女朋友的陪同下走进西安市红会医院关节病医院综合关节病区。看着他矫健的步伐,完全想不到他曾经被强直性脊柱炎折磨了 10 多年。因为患病,他像竹竿一样无法弯腰,不仅行走困难,也丧失了生活自理能力。

一年前,红会医院关节病医院综合关节病区副主任医师李辉接诊了 28 岁的小王,小王在 10 多年前被诊断为强直性脊柱炎,俗称 " 竹竿病 "。这是一种自身免疫性疾病,患病后腰部无法弯曲,常累及髋关节和膝关节,造成身体畸形,严重影响正常生活。

见到李辉时,小王已经病情恶化全身僵直,不仅走路困难,就连如厕等最基本的事情都成了奢望。小王就医时他问李辉:" 我还有救吗?是不是这辈子就要瘫床上了?" 陈述着 10 多年的病史,小王几乎已经绝望。

详细了解病情后,李辉组织全科医生进行讨论,决定为小王实施双侧人工全髋关节和全膝关节置换手术

但强直性脊柱炎的关节置换不同于常规置换手术,不仅要面对脊柱融合、脊柱强直、麻醉困难等,且此类患者在手术中出血量较多,骨质脆性大也容易骨折。而小王病程较长、继发畸形较多,关节长期处于僵硬强直状态,也给手术增加了难度。另外,强直性脊柱炎是一种全身性疾病,患者免疫力低下,手术前中后期都存在风险。

为此,李辉团队做好了充分的术前准备,在为小王进行营养支持一个月后才安排手术。一般情况下,强直性脊柱炎的关节置换要分期做,那小王的双侧髋、膝关节置换手术就要四次才能完成。手术多、时间长,不仅面临风险高,患者的时间、精力、金钱花费也大。于是,李辉为小王制定了直接前侧入路的关节置换方案,这样患者可以仰卧位接受手术,不仅创伤较小,而且双侧可以同时进行,手术时间短、花费也低。

就这样,共实施两次手术、中间间隔一个月,李辉团队为小王成功置换了四个关节。术后,他又在西安市红会医院康复医院进行康复治疗,髋、膝关节活动得到明显改善。现在,小王已经可以自己走路,原本像 " 竹竿 " 一样的身体可以打弯了,生活也能自理了。

手术康复期间他还与一起做治疗的小张互相鼓励并发展为恋人。" 以前以为自己这辈子没救了,没想到重拾健康的同时还邂逅了爱情,是医生为我重启了人生。" 术后一年来复查,小王激动地说,现在他的生活填满了色彩。

来源 / 西安市红会医院

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