五岁的小女孩西西（化名）最近很难受，先是因 " 甲流 " 住院，好不容易退烧了，突然出现了腹痛（伴腹泻），药物治疗效果不佳，并在一天后出现 " 便血 " 症状，并且腹痛有所加重，也做了 B 超检查以及粪常规检查，始终查不到原因。家人看了非常心疼，于是带西西来我院经开院区消化内科就诊。

西安市儿童医院经开院区消化内科杨洪彬副主任医师接诊后，先是仔细询问了西西的症状，明显发现西西的腹痛较为严重，粪便上有明显粘液血。由于西西之前有发热症状，给予过抗感染治疗，根据经验，杨洪彬副主任医师判断极有可能是" 艰难梭菌肠炎（抗生素相关性腹泻的一种）"。果然，很快粪便艰难梭菌毒素结果回报为阳性。由于第一时间查明了病因，并迅速针对病因给予了对症治疗，西西第二天腹痛明显缓解，并在住院六日后临床治愈出院。

西西的家人在西西出院时送来一面锦旗，西西家人说道：这不是一个常见病，但是咱们消化科能够精准找到病因，第一时间给予治疗，让孩子少受了很多罪！真的特别感谢杨主任的诊断以及咱们消化内科全体医护人员的精心照顾！

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什么是艰难梭菌

又称难辨梭状芽孢杆菌，是一种存在于人体肠道内的专性厌氧的革兰氏阳性芽孢杆菌，属条件致病菌，一旦肠道的菌群失调，艰难梭菌过度生长并释放毒素，可发生相应临床症状。艰难梭菌是引起抗生素相关性腹泻最常见的一种病原体，占 20%～30%。

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艰难梭菌肠炎的症状

艰难梭菌肠炎的临床症状没有特异性，同普通的腹泻病一样，可能有大便性状及次数的改变，可伴有腹痛、呕吐、 便血，严重者可能出现中毒性巨结肠、腹膜炎，甚至多器官功能衰竭。

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哪些孩子容易患艰难梭菌肠炎

长时间使用抗生素，特别是二、三代头孢菌素易造成肠道菌群失调，所以在应用抗生素时要适当给孩子们补充益生菌。

年龄偏小、免疫力低下、有白血病、肾病等基础疾病、有胃肠道手术史、 长时间机械通气、反复透析、长时间肠内营养或大量使用抑酸药物等也是艰难梭菌肠炎的危险因素。

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艰难梭菌肠炎如何诊断

不明原因的腹泻，同时粪便中查出产毒型艰难梭菌或其毒素为阳性或内镜黏膜病理有明确伪膜性肠炎表现。

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西安市儿童医院（经开院区）消化内科

秉承医院 " 一院两区、同质管理、呵护儿童、尽享健康 " 的服务宗旨，为更好地服务患儿、缓解就医困难，西安市儿童医院经开院区消化科门诊及住院部分别于 2023 年 11 月 20 日、2023 年 12 月 20 日正式运行。经开院区消化科和西门院区消化科由学科带头人方莹主任统一同质化管理，同一团队为患儿提供高效、优质、便捷的医疗服务。消化内科门诊诊室位于内科专科门诊诊区，周一至周日全年无假日门诊，同时开设 C13 呼气试验检查、超声波治疗等。住院病房设立于住院部 11 楼六病区，设置床位 49 张，每月收治急性胃肠炎、感染性腹泻病、抗生素相关性腹泻、营养不良、牛奶蛋白过敏、胃肠功能紊乱等患儿 200 余名。消化内镜室设立于住院部 11 楼六病区内，目前可开展儿童普通胃镜检查、胶囊内镜检查。

来源 / 西安市儿童医院