健康科普

患者在消化科门诊往往会被推荐进行肠镜检查，为什么要进行结肠镜体检呢？

其实，目前肠镜在沿海与内地城市早已进入体检的领域，是结直肠癌的重要筛查方法，此外也是其它结直肠疾病的重要诊断工具，由于结直肠癌的发病率和死亡率均处于上升趋势，形势严峻，因此中老年人群更应注重肠镜检查。

# 结肠镜筛查

世界范围来看，2020 年，癌症死亡的原因排序依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌和白血病，结直肠癌已经升至全球癌症死亡原因的第二位，2020 年因结直肠癌死亡人数达 93 万例。而中国新发癌症病例约 457 万，结直肠癌是癌症死亡原因的第五位，2020 年新增结直肠癌死亡人数 28 万。

同样还有一组数据，2015 年中国结直肠癌确诊 38.8 万例，到 2020 年结直肠癌年确诊已经达到 55 万例，呈现非常明显上升、急剧增长的趋势。而且结直肠癌发病率在 25 岁之后呈现非常快速的上升，80～84 岁达到高峰，因此筛查时间要求一定要前移至 40 岁左右，最后国人诊断结直肠癌后 5 年相对生存率约为 57%，不及美国人群 5 年生存率 64.0%，同时更无法达到美国早期患者 90% 的 5 年生存率。因此，无论从成本效益考虑还是疾病进展特征分析，我们都要大力开展结肠癌的预防性筛查。

根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》，40 岁以上就应该接受一次择期肠镜检查，如果具有或接触结直肠癌的高风险因素如结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒等，则更需要积极的准备肠镜检查。

来源 / 西安交大二附院