随着全民健身的热潮在人民群众中持续升温，跑步运动也深受中青年运动爱好者的喜爱，各地各种级别的马拉松比赛如雨后春笋一般纷纷鸣枪开跑。

无论清晨还是傍晚我们常常见到绿荫步道、开放公园、湖畔、河边越来越多的跑步爱好者飞奔的身影。但随着跑步人群的不断扩大，由跑步带来的一些运动损伤也不断增高。

作为一名跑步爱好者，即使运动的频率和强度都没有很大，却还是中枪了运动损伤的概率，终于在自己工作的医院接受了关节镜手术。分享这一段经历，或许可以给同道爱好者提供一点借鉴。

4 月，西安医学院第一附属医院正式成立运动医学科，看到成立文件，联想自己一段时间以来膝关节的不适，开玩笑说，我适合到这个科室就诊。

其时，已经在做理疗以求缓解疼痛，但似乎，并未能缓解，反而有加重趋势。在医生建议下去做了核磁共振，诊断为：右膝外侧半月板前角撕裂。于是，带着检查结果找到运动医学科宫伟主任，宫主任查看影像片子后表示，建议手术。

宫伟主任在运动与关节疾病方面颇有造诣，既然他说建议手术，那就不再做其他考虑，只是当时还想在不影响行走和正常工作的前提下暂缓几个月，最好是在 7、8 月以后再做。

但那段时间疼痛却进展非常快，从能跑能跳很快就到了跛行明显，最终在五一节前还是演变至无法工作。只得再次联系宫伟主任预约手术。节后第一天就入住骨三病区，成为了骨三病区正式独立后的第 "1 号 " 患者。

01

顺 · 利 · 手 · 术

在管床医生何亮副主任医师的的安排下，术前检查、谈话、签字一系列程序都在住院第一天完成。第二天一大早，宫主任来床旁查房并贴心提示术前需要注意的细节，很快手术室护士就来接我进手术间了。与麻醉医生、护士共同核对好信息及手术部位，麻醉医生给扣好口鼻面罩，在一声声 " 深呼吸 " 的叮嘱中，旋即坠入睡梦。

梦境正酣，听到远处有人大声呼喊我的名字，瞬间从梦中回到现实，睁开眼手术已经顺利完成。右膝包裹了厚厚的敷料，此时距进入手术间不过一个多小时。这次没有选择用镇痛泵，创伤部位感觉疼痛但可以耐受。

回病房后的治疗也很简便，一天输两次消肿的药物，大部分时间是辗转调整卧床的姿势，让术侧肢体尽量感觉好受一点。

02

术 · 后 · 康 · 复

术后第一天宫主任和何亮来查房，当场纠正我为了放松术侧关节在膝下垫靠垫的做法，告诉我可以将足部抬高，但这样的被动屈膝体位不利于术后康复，随后测试做闭环屈膝 30 度达标。接下来，宫主任又指导了腿部肌肉收缩训练，要求一天完成 800 次。我计算了一下时长，感觉完成这个训练有点困难，而且术后第一天还是挺累的，时不时总想松懈一会儿，并且自己计数不多时就混乱了，最终也不确信是否完成了指标。

但是这一天已经可以拄拐下床行走了，至少可以独立去卫生间，在新的医疗科技综合楼启用后第一次亲身体验了现在的病房设施升级后给患者带来的便利。

术后第二天又在医生指导下进行闭环屈膝测试 60 度达标，术侧肢体的疼痛逐渐缓解，能够睡眠的时长也相应增加，恢复很顺利。当天下午，医生便进行了创面的换药，打开敷料后，可以看到关节肿胀明显消下去了，除了皮下的淤青，也没有红肿热等异常，膝关节处共四个小切口，最小的米粒般大，大的也不过钥匙孔大小。" 所以这个手术也称为钥匙孔手术 "，何亮告诉我。

✦

•

✦

✦

•

✦

03

感 · 恩 · 携 · 手

术后第三天抽了血常规后，便顺利出院回家了。整个住院手术过程的体验就是，专业、便捷、高效，并且还有同事们贴心的关照，也格外感觉温暖。作为医院一名自己的职工并且有多年的临床工作经验，对于医院这些年来医疗技术水平以及服务能力突飞猛进的发展看在眼里，内心有着丰厚的获得感且无条件信任我们的医疗护理。但住院期间还是有着一些超出预期的照料与关怀，既意外又深受感动，看着我的同事们如此努力去改善患者的住院体验，去实践医院改善本院职工、职工家属就医体验提升医疗服务的方针政策，深感受到激励。

虽然住院体验很好，手术也是微创，但毕竟是创伤，身体不仅遭受了痛苦，术后的康复也需要一个过程，对生活、对工作不可避免会有很多影响。

这段时间，西安医学院第一附属医院成立了自己的跑团，大家的运动热情高涨，好的体魄和精神状态有利于我们更加专注地投入工作，为医院发展做出更多贡献，同时，也希望大家都能够做到无伤运动，跑得更健康、更持久。

因此，宫伟主任也从运动医学专家的角度分享了关于运动损伤的科普，帮助我们更科学、更合理地去运动。

运动损伤

随着跑步人群的不断扩大，由跑步带来的一些运动损伤也不断增高。跑步膝（髂胫束摩擦症）、跑步踝（踇长屈肌腱摩擦症）、半月板损伤都需要引起跑步爱好者重视起来。尤其是跑步引起的半月板损伤，它与关节扭伤引起的半月板撕裂从发生原因、好发部位、损伤类型、症状表现到诊疗方案都有很大的不同。

不同于关节扭伤引起的半月板撕裂，跑步引起的半月板损伤大多都因为过度运动载荷导致的过度使用，而引起的退变性半月板损伤，常常好发于内侧半月板。损伤类型核磁影像上多呈现为不同程度的层状撕裂，临床症状很少出现关节扭伤导致的半月板撕裂引起的关节绞锁，而表现为慢性疼痛，运动耐力下降，下蹲起立，上下台阶可以诱发疼痛，但是走路甚至于慢跑往往并没有明显的功能障碍。

这也导致了发生这种损伤的患者往往忽视了病情，错误地认为是长距离跑步后关节应有的表现，只要适当休息就可以缓解，最后拖延了就诊时间，进而导致相应的关节软骨出现损伤。

对于跑步运动，哪些因素会引起半月板损伤呢？这需要从三个方面来分析。

首先，先天性原因，例如肢体力线异常，常见的 "O" 型腿（罗圈腿）、"X" 型腿，内八字步态，外八字步态，这些肢体力线异常、步态异常会引起跑姿变形，进而引起关节不均匀受力，半月板局部承受过度载荷和剪切应力，最终引起损伤。

其次后天性因素，比如体重超重、肌肉力量不足也是引起半月板损伤的常见原因。

另外训练因素，高频率、高密度的训练忽视了合理的休息和训练间隔。还有一味地追求提升配速，忽视了跑步基础能力的提升。还有训练场地的选择，在没有打牢场地跑基础的条件下，盲目地进行越野跑、登山跑。当然跑步装备也是不可忽视的因素，在跑鞋的选择上一味地强调弹性，而不考虑体重、脚型和自己的发力模式忽视跑鞋的稳定性和支撑性。

综上所述，虽然跑步是一项最方便广大运动爱好者开展的体育运动，它具有运动效率高，安全边际广的特点，但是想要健康、快乐地享受跑步生活，还是需要广大跑友从科学运动的角度出发，仔细分析自己的肢体特点、认真评估自己的运动能力，不断提升自己对科学健康跑步的认知。

西安医学院第一附属医院运动医学科目前开设有运动医学门诊，不仅为广大运动损伤患者提供专业的运动损伤诊疗服务，还为广大运动爱好者提供专业的运动健康咨询与科学健康运动指导，欢迎广大运动爱好者门诊垂询。

来源 / 西安医学院第一附属医院