腰椎间盘突出，大多数患者会出现腰痛、下肢 " 放电样 " 的感觉障碍，严重时出现腿发软，走路无力。

除了上述症状以外，有一种情况最凶险、最严重，必须引起患者和家属的高度重视！‍‍‍‍

腰椎间盘突出症导致的—急性马尾神经综合征 ‍‍‍‍

那么马尾神经综合征有什么危害呢？

腰椎间盘突出症导致的马尾神经综合征，患者不仅有腰痛伴下肢的感觉运动障碍，而且会出现鞍区麻木、膀胱和肛门括约肌障碍、性功能障碍，严重影响患者的生活质量。‍‍‍‍‍‍‍‍‍

为了进一步了解这种情况的危害，让我们看看最近诊治的一名患者。

这是一名 71 岁的老大爷，前段时间突然出现了腰痛伴有双下肢的困乏，在附近医院拍了一个腰椎核磁共振，发现腰椎间盘突出，压迫马尾神经。然而，未引起老大爷和家属的重视。

有一天晚上，这位老大爷突然出现了大小便失禁、双下肢疼痛、无力，紧急被家属送到我院就诊。

再次复查腰椎核磁共振，发现腰椎间盘脱出（腰 4/5），髓核游离至神经的背侧，压迫马尾神经。

完善相关检查后，在急诊下给这位老大爷做了一个微创椎管开窗减压髓核摘除手术

手术中发现在马尾神经背侧有一个巨大的脱出髓核，挤压神经。我们通过显微操作，仔细分离髓核和神经，将其完整取出，解除了神经压迫，同时保留了脊柱的稳定性。

术后大爷的腿疼立刻消失了，双下肢的力量也比手术前明显恢复，大小便也有一定程度的恢复。后面转到康复科做进一步治疗。

提醒：腰椎间盘突出如果导致患者出现急性马尾神经综合征，建议尽早手术，术后的恢复程度和神经损伤的程度相关。

马 尾 神 经 综 合 征 （ cauda equine syndrome， CES） 是指各种原因所致马尾神经受损 （ 具体指脊髓所发出的 ， 位于椎管内脊髓圆锥以下的腰、骶、尾神经根受损 ） 所引发的一系列复杂症状和体征的症候群。早在 1934 年 Mixter 和 Barr 便首次报道了此病 ， 并为之命名为 CES。引起 CES 发病的原因很多 ，最常见的是椎间盘突出 。巨大的椎间盘突出在马尾神经的中线部位压迫所致。

流行病学：在手术治疗的腰椎间盘突出中的概率为 1%-2%

主要临床表现：1. 括约肌紊乱（尿潴留；2. 尿、大便失禁；3. 肛门括约肌张力下降）；2. 鞍区感觉障碍；3. 严重的下肢力量减弱；4. 腰痛和下肢放射痛；5. 性功能障碍

马尾神经综合征倾向于迅速进展，建议尽早手术治疗。

来源 / 西安市红会医院