关节镜辅助单孔脊柱手术（以下称 AUSS）是传统脊柱手术内镜化方案，兼具开放手术和内镜手术的优势，是脊柱微创发展方向之一。

近日，西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区副主任医师杨俊松在脊柱病医院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江支持下 " 不断探索内镜手术边界 " 完成西安市红会医院首例 AUSS，为患者提供更多脊柱微创方案。

患者梅师傅 2023 年初出现腰痛，并很快发展到腿部疼痛。去当地医院被诊断为腰椎间盘突出症后，梅师傅根据医生建议进行保守治疗，但效果一直不理想。又因担心 " 做手术不会直接瘫了吧？" 一直拒绝手术。

一年多来，梅师傅的腰腿痛一直没有得到控制，甚至为了减轻疼痛，身体只能向一方倾斜。疼痛越来越重，只有吃止疼药才能好点，这才下定决心考虑手术！

梅师傅在网上了解到西安市红会医院脊柱病院腰椎病区副主任医师杨俊松擅长以内镜下微创手术治疗脊柱疾病，当即决定前来就诊。

" 椎间盘突出比较严重，神经明显受压！" 杨俊松综合梅师傅的病史、体征和影像学检查后表示 " 脊柱侧弯应该是代偿性的！"

代偿性脊柱侧弯

椎间盘向右侧突出，严重影响神经

腰椎间盘突出症患者在神经受到影响，出现神经根性疼痛后，为了减轻疼痛，会不自觉地采取一系列自我保护的体位，时间一长就容易出现代偿性脊柱侧弯。

" 应该尽快给患者受压的神经根减压！" 脊柱病医院院长郝定均及脊柱病医院腰椎病区主任刘团江查房后指出 " 避免神经压迫不断加重！"

对梅师傅这类腰椎间盘突出症伴有代偿性脊柱侧弯患者来说，侧弯通常不需要特别干预，疼痛缓解后将自然逐步改善。但如果不给神经减压，压迫会越来越重，侧弯也会随之加重！所以，手术重点还是突出髓核摘除。

" 开放手术创伤太大，单轴内镜受灵活性所限，不一定能够达到手术目的！" 杨俊松综合评估梅师傅椎间盘突出程度、椎间隙高度等后认为 "AUSS 是传统脊柱手术内镜化方案，兼具开放手术和内镜手术的优势，且创伤比双通道的 UBE 手术更小，是目前最好的选择！"

AUSS，即关节镜辅助单孔脊柱手术，是单轴内镜技术的延续、UBE 双通道技术的改进、开放手术内镜化的体现。AUSS 在关节镜辅助下只需要一个 1.5-2.0 厘米的切口就能完成手术，具有创伤小、视野开阔、操作自由等优势，是脊柱微创发展方向之一。

方案确定后，杨俊松很快为梅师傅完成 AUSS 腰椎间盘突出髓核摘除术，解除了神经根的压迫。手术后，梅师傅的腰腿痛明显缓解，脊柱侧弯也有明显改善！

AUSS 摘除的突出髓核

AUSS 是脊柱内镜技术的拓展和更新，杨俊松在郝定均院长和刘团江主任的支持下从单轴内镜技术到双通道 UBE，再到完成医院首例 AUSS，在广度和深度两方面 " 不断探索内镜手术边界 "，为患者提供更多优质医疗资源，满足患者就医诉求，提升患者满意度！

来源 / 西安市红会医院