医学 科普

随着我国人口结构老龄化程度不断上升，脑血管疾病的发病率越来越高，其致残、残死率高，且具有一定的年轻化趋势。因此，针对高危人群的早期筛查，尽早启动一级预防，现阶段尤为重要。

大家都知道颈部血管彩超能及早发现动脉粥样硬化斑块，对预防缺血性脑卒中有着重要的意义，但是，脑卒中的发生仅仅是一个斑块那么简单吗？显然不是！大脑的供血主要来自颈部的血管（颈内动脉和椎动脉），单独的颈部血管检查无法对脑、颈动脉血流动力学的改变进行整体化评估，缺乏对颅内血管血流动力学变化的全面分析。

这里就给大家介绍一下 " 非同一斑 " 的颈脑一体化超声检查。

什么是颈脑一体化超声？

脑颈血管一体化超声检查由同一名经验丰富的医生通过颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声（TCCD）对颈动脉和颅内动脉进行专业化整体化评估，是 " 脑卒中 " 筛查重要检查方法。

TCCD（Transcranial color coded Doppler），是血管超声大家族中近年发展起来的一种无创可视化实时检查的脑血管超声成像技术，它通过颅骨声窗（颞窗、枕窗、眼窗等）识别颅内结构，即可以定位颅内血管到底哪一根出了问题；也可以通过检测血流状态（搏动指数、流速、涡流 / 湍流等），定量判断血管狭窄的具体程度。因其具有直观、动态、实时、无创、经济、可重复性强等优点，目前是评估颅内血管狭窄或闭塞后颅内血管建立侧支循环的有效工具之一。

哪些人群适合做颈脑一体化超声检查？

1. 脑卒中高危人群筛查：包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心房颤动、肥胖、缺乏运动或有卒中家族史；

2. 出现脑缺血临床症状：如头痛、头晕、黑朦、晕厥、肢体麻木无力等；

3. 有明确的缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作和脑梗塞；

4. 大动脉炎或其它免疫性动脉炎、放疗所致大动脉狭窄、烟雾病患者等；

5. 对实施颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架置入术（CAS）的患者，进行治疗前和治疗后的评估和随访；

6. 不能接受 CTA（动脉血管 CT 造影检查）和 DSA（数字减影血管造影）的患者。

目前，西安交大二附院超声医学科已开展颈脑一体化超声检查技术，期望能为患者的诊断及治疗提供可靠有效数据，为脑血管疾病的早期筛查及诊断提供重要的技术支持。

来源 / 西安交大二附院