近日，

西安医学院一附院心内科二病区介入团队

运用逆向冠脉介入技术，

为一位冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）患者

成功开通闭塞血管。

"

68 岁的鲁先生（化名）因 " 反复胸痛 3 年，加重 1 周 " 就诊于我院心血管内科二病区，冠状动脉造影显示：右冠状动脉近段以远完全闭塞，左回旋支中段完全闭塞、左前降支远端重度狭窄，且左冠向右冠侧支循环形成，确诊为冠脉三支病变。

考虑到行冠脉搭桥术创伤较大，风险也较高，鲁先生的家属提出是否可以采用微创技术治疗。

心内二病区主任张安吉带领科室手术团队，综合评估了鲁先生的身体情况，结合症状及检查结果，制订了详细的 PCI 治疗方案。

术中，张安吉主任首先尝试正向开通血管，由于患者血管闭塞段较长，经过反复尝试并更换多根导丝后均无法通过闭塞处。此时如果继续正向开通血管难度太大，因此，按照术前预案，果断改变策略，转换为逆向介入技术。

术中

随后，张安吉主任通过前降支的侧枝逆向开通了右冠 CTO，期间运用多种技术手段，植入了 2 枚支架，历时 3 个小时，手术顺利结束。

术后，经过心内科医护团队的精心治疗与护理，鲁先生病情稳定，顺利康复出院。

术

后

逆向 PCI 技术相对于正向导丝技术，技术难度更大、风险更高，要求术者必须非常熟悉介入治疗的各种技术操作手段，并有足够的能力预见并减少各种并发症的发生，此例逆向技术的成功开展，标志着西安医学院一附院心内科介入技术再创新高。

心血管内科始终紧跟学科发展前沿，不断提升技术服务能力，在复杂高危冠心病介入治疗方面积累了丰富的治疗经验，PCI 的手术难度及复杂性均取得长足进步。今后，心血管内科将继续砥砺奋进，充分发挥学科优势，为广大患者提供更快捷、更专业、更规范的现代医学诊疗服务，为百姓健康保驾护航。

来源 / 西安医学院一附院