近些年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升。肥胖不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发育，也对他们的心理健康、心血管、内分泌等多个系统产生不良影响。

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儿童青少年肥胖主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关，其中膳食营养是关键因素。儿童青少年膳食结构不合理、饮食行为不健康、婴幼儿期喂养不当，是造成肥胖的重要原因。

中医理论认为，肥胖属本虚标实证，儿童青少年体弱、饮食不节、先天禀赋、缺乏运动、酿生痰湿，可涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证，病位多在脾胃，与肾气虚关系密切，并可涉及五脏。常见辨证分型及临床表现如下：

一、胃热火郁证：多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数。食药物质推荐：鲜芦根、淡竹叶、葛根、甘草。推荐食养方举例如下：

芦根竹叶饮

主要材料：鲜芦根 30g，淡竹叶 5g，荸荠 6 个。

制作方法：将鲜芦根、淡竹叶洗净，荸荠去皮洗净，打碎入锅，加清水煮约 20 分钟。

用法用量：代茶饮，每周 3～4 次。

二、痰湿内盛证：形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘，喜卧懒动，舌淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。食药物质推荐：橘皮、茯苓、薏苡仁、赤小豆、砂仁。推荐食养方举例如下：

赤小豆薏苡仁粥

主要材料：赤小豆 15g，薏苡仁 20g，橘皮 5g，粳米 50g。

制作方法：将赤小豆、薏苡仁洗净，浸泡 2 小时，橘皮稍加浸泡。再与粳米一起放进锅内，加入适量清水，大火滚沸后，改为中小火再煮约 30 分钟即可。

用法用量：可代替部分主食食用，每周 2～3 次。

三、气郁血瘀证：肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。食药物质推荐：佛手、山楂、桃仁、薤白。推荐食养方举例如下：

百合佛手粥

主要材料：佛手 10g，百合 10g，大枣 2 枚，粳米 50g。

制作方法：佛手洗净，切成片，放入锅中，加入适量清水，大火煮开 10 分钟，去渣取汁，再放入粳米、大枣、百合，加入适量清水，大火煮开 5 分钟，转中小火煮 30 分钟，熬煮成粥食用。

用法用量：可代替部分主食食用，每周 2～3 次。

四、脾虚不运证：肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。食药物质推荐：茯苓、山药、芡实、白扁豆、莲子、大枣。推荐食养方举例如下：

山药莲子饼

主要材料：鲜山药 50g，莲子 15g，枸杞粉 5g，面粉 50g，牛奶 50mL，鸡蛋 1 个。

制作方法：山药洗净削皮，莲子去莲芯留莲肉稍浸泡，再和山药一起放入锅中，蒸 20 分钟，晾凉后筛入面粉和枸杞粉，倒入适量牛奶、鸡蛋、酵母，搅拌成糊状揉成面团，擀成约 5mm 厚的面片，盖保鲜膜发酵半小时至原来的两倍厚，放入电饼铛，烙饼模式烙熟。

用法用量：可代替部分主食食用，每周 2～3 次。

五、脾肾阳虚证：形体肥胖，易于疲劳，四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。食药物质推荐：益智仁、刀豆、肉桂、黑胡椒、丁香、生姜。推荐食养方举例如下：

益智核桃猪肚汤

主要材料：益智仁 10g，核桃仁 50g，生姜 10g，猪肚 100g。

制作方法：猪肚清洗干净后焯水切块备用，核桃仁对半分开，益智仁稍加清洗，将所有食材和猪肚一起放入煲内，大火煮沸后改为中小火再煮 40 分钟，调味即可食用。

用法用量：佐餐食用，每周 2～3 次。

根据其他常见症状的食养方举例

（一）目赤肿胀、口舌生疮、肉食积滞者推荐：

山楂竹菊饮

主要材料：山楂 3g，淡竹叶 3g，菊花 5g。

制作方法：将山楂、淡竹叶和菊花放入壶中，加开水冲泡。

用法用量：代茶饮，每周 2～3 次。

主要功效：清热、消积、除烦、疏肝明目。

（二）大便干结、咳嗽喘息、气血不畅者推荐：

三仁馒头

主要材料：核桃仁 10g，甜杏仁 10g，桃仁 3g，面粉 50g。

制作方法：将核桃仁、甜杏仁、桃仁提前洗净晾干，研磨后过筛成粉，所有食材混合均匀，揉成光滑的面团。将面团按压成长方形，擀成厚薄均匀面片，自一端卷起，切成长约 5cm 左右的面团，发酵至 1.5～2 倍大。水烧开后上锅蒸 15 分钟，关火后焖 2 分钟开盖即可出锅。

用法用量：可代替部分主食食用，每周 2～3 次。

主要功效：止咳平喘、润肠通便、活血化瘀。

（三）中心型肥胖、浮肿、大便不畅者推荐：

西瓜皮荷叶滚丝瓜

主要材料：西瓜皮 100g，荷叶 10g，丝瓜 150g。

制作方法：先将西瓜皮、丝瓜（刮皮）洗净切块；荷叶洗净，稍浸泡，然后将西瓜皮、荷叶放入瓦煲内，加入适量清水，大火煮沸后，改用中小火煲 20 分钟，再放入丝瓜，稍滚片刻，调味即可食用。

用法用量：佐餐食用，每周 1～2 次。

主要功效：清热利湿、利尿消肿。

（四）脾虚湿盛所致水肿、腹胀者推荐：

薏苡仁茯苓鲫鱼汤

主要材料：薏苡仁 20g，茯苓 15g，橘皮 3g，鲫鱼 1 条，冬瓜 150g，生姜数片。

制作方法：先将冬瓜连皮洗净，切成块状；薏苡仁、茯苓、橘皮洗净，稍浸泡，鲫鱼去内脏和鳞，用清水洗净，然后放几块姜片入鱼肚，用少量油略煎至两面鱼身金黄色，将全部材料放入汤煲内加水，大火煲沸后改中小火煲 30 分钟，调味即可食用。

用法用量：佐餐食用，每周 1～2 次。

主要功效：健脾祛湿、理气化痰。

（1. 在限定使用范围和用量内作为食药物质；2. 食用方法请咨询医生、营养指导人员等专业人员。）

来源 / 陕西省中医药研究院